权利人：刘伟琪   身份证号码：430424197401240019

　　因保管不善，将不动产他项权证［坐落在：衡南县云集镇新塘路（天成大市场10）102室，他项权证明号：南房云集他字00002105号］遗失，根据《不动产登记暂行条例实施细则》第二十二条的规定，权利人声明原不动产权他项权证作废并申请抵押注销登记。

　　特此声明

　　声明人：刘伟琪  

　　2021年4月8日