■朱嘉林

　　专家简介

　　戴建华，衡阳市中心医院中医科主任，副主任医师，毕业于北京中医药大学，从事中医临床10余年。中华中医药学会慢病管理分会委员，中国中医药信息学会膏方分会理事。2019—2020年参加“国医大师熊继柏教授传承研习班”学习。擅长心脑血管、消化、呼吸、妇科、肿瘤中医药治疗。

　　“牙痛不是病，痛起来真要命”，其实，舌痛也是一种疾病。近代名医秦伯未《中医临证备要》载：“舌痛，饮食时舌部刺痛，除舌上生疮外，一般多由舌苔光剥、碎裂和舌尖红刺等所致，属于阴虚及内热证侯。”舌痛临床上以肺胃阴虚、心火热毒者多见，也有脾胃虚弱清气不升、血脉淤阻等证，治疗需要辨证施治，不能一概而论，另外，心脑血管疾病也可能导致舌痛。近日，市中心医院中医科主任戴建华总结了两位舌痛患者的治疗经验，并提醒市民警惕舌痛。

　　李某，男，75岁，因“舌痛2年”于2020年5月19日来到该科就诊。据悉，患者2年前出现舌衄（舌头出血），经过中药治疗已痊愈，但遗留舌痛，而舌体并无溃疡，中西医多方治疗无效，病历都有厚厚的两本了，在朋友的介绍下前来就诊。“舌头疼痛的感觉就像开水烫过，进食刺激的食物、夜间口干时疼痛更加重。”李某向戴建华诉说他的苦恼。除了疼痛，李某还出现口干、易怒，饮食、二便正常，夜寐正常，舌鲜红无苔如镜面（舌体未见破溃），脉弦大。李某既往有鼻炎病史，无高血压、糖尿病。

　　中医四诊合参，患者有舌衄病史，现舌仍红，并伴随有疼痛。“舌为心之苗”，考虑热在营分，于是戴建华予以温病名方“清营汤”加味治疗，无效。穷则思变，患者并有脉大、口干、舌痛如开水烫，气分证仍有，舌光无苔，阴虚水亏，故予以“加减玉女煎合益胃汤”气血两清兼养阴。服药九剂，症减三分之二，舌已不红，舌上已生少许白苔，继续治疗直至痊愈。2020年12月15日，患者因鼻息肉术后中药调理来到该科门诊就诊，告知戴建华舌痛再未发作。

　　聂某，男，88岁，因“舌痛10+天”于2020年4月3日来到该科就诊。患者因舌痛在医院各科室之间辗转未果，后在口腔科行彩超检查提示为“颌下腺导管内结石”，医师告知其需手术治疗。患者年高惧怕手术，转求中医治疗。在中医科就诊时，患者告知戴建华舌根疼痛，伴少许灼热感，晚餐后加重，饮食、二便正常，舌质暗红，苔白厚，舌下络脉迂曲粗大，脉弦。既往有高血压、糖尿病、冠心病病史。

　　中医四诊合参，患者舌痛，舌下络脉迂曲粗大，淤血阻滞，不通则痛，予以“颠倒木金散合活络效灵丹”治疗，服药后疼痛缓解，继续治疗1个月后，疼痛未再发作。2020年12月，患者随访舌痛再未发作。