从2019年2月开始，衡南县纪委监委与衡南县卫健局，在全县卫健系统开展药品器械购销环节及医德医风突出问题专项整治行动，查办违纪典型案例。截至2019年底，全县医疗卫生单位共上缴违规款168.9万元。其中县级医疗机构有15人次上缴违规款17.9万元；乡镇医疗单位有98人次主动上缴违规款151万元。同时，衡南县纪委监委已对1起乡镇中心卫生院药品亏空问题启动调查，4名医护人员退出赃款14.98万元。

　　重拳出击整顿“行业不正之风”

　　药品器械回扣是一种行业不正之风，一方面极大地败坏了医疗行业和医生队伍的整体形象，加剧医患间的矛盾；另一方面，也成为群众“看病难、看病贵”的幕后推手之一。

　　衡南县人民医院负责人直言：这种不正之风势必会导致部分医生在开处方的时候，倾向于有回扣的药。

　　医务人员收受回扣和财物一旦成为潜规则与行业风气，就会丧失医德，甚至违纪违法，最终抬高医疗费用，加重患者和医保基金的负担。

　　2019年3月，衡南县纪委监委对县内8家医疗卫生机构开展了腐败问题专题调研。调研发现，这些医疗卫生机构当中有部分存在违规使用医保（农合）资金、买卖病人冲击分级诊疗制度、在药品器械购销环节中收受回扣拿提成等问题。

　　衡南县卫健局负责人说：“药品器械购销环节有一个潜规则，就是回扣，我们就要打破这个潜规则。”

　　为此，结合对全县药品器械购销环节及医德医风廉政风险点的综合分析研判，衡南县突出问题导向，出台《关于开展药品器械购销环节及医德医风突出问题专项整治工作方案》。紧紧围绕药品器械采购过程中收受回扣、好处问题，套取、骗取和违规申报医保（农合）资金问题，分级诊疗过程中违规转诊病人问题，医德医风突出问题等四个方面重点，按照自查自纠、督查检查、集中处理、建章建制、总结提高等步骤有序推进。还组织全县医疗机构相关负责人进行一系列廉政警示教育。

　　通过警示教育以后，又通过典型案例的查处，对全县医务人员，特别是医院主要负责人的触动很大，让他们自觉自愿地投入到整治活动里面，把自己的问题讲清楚。 

　　衡南县纪委监委驻卫健局纪检监察组长谭纯忠称：“通过一年来专项整治活动，我们卫健系统医风和行风有了根本性的好转，现在药品采购基本上是通过网上进行采购，在一定程度上来说，减轻了我们就医患者的负担 。”

　　医联医共缓解“看病难”

　　如今，医疗系统存在一个现象：一边是大医院尤其是知名大医院人满为患，不堪重负；另一边却是社区卫生服务中心和乡镇卫生院门可罗雀，乏人问津。医疗资源配置的不平衡，导致“看病难”愈演愈烈。

　　唐秋牙的妻子是做过三次手术的重症胆管炎患者，郭社英则被膝关节疼痛困扰了15年，而成吉云的85岁的老母亲则是脊椎变形骨折，他们患病的第一选择都不是县级医院，因为有着各自的担心。

　　理由趋同：“我怀疑县级医院的看病技术。”“我们也不太放心，怕设备不好，怕技术不好。”

　　担心设备、担心技术，几乎是所有患者放弃就近的小医院选择大医院的主要原因。衡南县推行的医联体医共体建设让三甲医院的专家带着优质医疗技术和管理水平来到县级医院，县级医院的优秀人才和优秀医疗资源下沉到乡镇卫生院，力争做到“大病不出县，小病不出乡”。

　　南华大学附属某医院派驻衡南县级医院的医务人员说：“所有的手术我们可以边互相学习，边商讨边做，在一定程度上加快了他们学习的进度，给他们带来了手术的自信。”

　　大病在县级医院能够治好，小病不用出乡镇，让患者在家门口看病有了更多的信心。

　　与此同时，医共体专家下沉到乡镇卫生院，帮基层建立质量管理服务标准。“不单是‘送’专家，更重要的是‘送’管理，建立质量管理服务标准。”使卫生院的管理水平、医疗质量、护理质量大幅度提升，让基层医院真正活了起来。

　　“这里有专家长期坐诊，小病到我们中心卫生院都治得好，大家都放心，服务质量也很好，态度也很好。”衡南县茅市镇三星村村民谢玉宏说。