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2019年04月22日 星期一 出版 返回首页 | 版面概览 | 版面导航 | 标题导航
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海姆立克急救法 一招搞定气道异物
  ■本报记者  刘  臻 

  你有过因吃太快而被异物卡住喉咙,呼吸困难快要窒息的感觉吗?你有看见过他人因被噎,痛苦万分,却束手无措的经历吗?目前,气道异物急救知识和技能大多只掌握在医生、护士、救援人员等少数专业人士手中,会救人、能救人的普通群众较少,知识和技能的缺乏让许多原本可挽回的生命失去了最佳的抢救时机。

  为了更好地传播急救科普知识,4月15日—19日,市第一人民医院走进珠晖区中学、幼儿园与社区,以人民群众喜闻乐见的急救操表演形式,为市民尤其是幼儿教师、青少年人群普及急救知识,提高公众的急救意识和自救互救能力,为医务人员的专业急救争取宝贵时间,最终达到提高危急重症的抢救成功率的目的。

  什么是气道异物梗阻

  据悉,气道异物梗阻是一种可怕的急症,可在几秒钟至几分钟内引发意识丧失与死亡,最佳抢救时间为黄金4分钟,好发于5岁以下婴幼儿、老人。据中国疾控中心统计,每年有50000名儿童死于意外,其中3000名儿童死于气管异物梗阻。

  而容易导致梗阻的异物主要包括外源性与内源性,外源性主要是食物性、动物性、金属物、化学物,内源主要是呕吐物、血块等。

  梗阻表现为不完全梗阻的咳嗽或咳嗽无力、喘息、呼吸困难;完全梗阻,不能呼吸、不能咳嗽、面色青紫、逐渐失去呼吸。最典型的表现就是不自主的手呈现“v”字于颈部,表情痛苦。如果你看到有人出现这样的表现,应该察觉此人可能发生了异物梗阻。

  学会自救与他救很重要

  据悉,气道异物梗阻的黄金抢救时间仅4分钟,如未及时得到抢救,会导致呼吸道完全梗阻、脑部缺氧、缺血,脑细胞不可逆的坏死以及危机生命等严重后果。 

  对于气道异物梗阻,目前最为有效的急救方法是海姆立克法。据悉,海姆立克教授是美国一位多年从事外科的医生,在临床实践中,他被大量的食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震惊了。在急救急诊中,医生常常采取拍打患者的背部,或者用手指伸进口腔喉咙去取的办法排除异物,其结果不仅无效反而使异物更加深入呼吸道。他经过反复研究和多次动物实验,终于发明了利用肺部残留气体,形成气流冲出异物的急救方法。

  所谓“海姆立克急救法”的具体步骤:

  方法一,应用于成人:一、抢救者站在病人背后,用两手臂环绕病人的腰部;二、一手握拳,将拳头的拇指一侧放在病人胸廓上和脐上的腹部;三、用另一手抓住拳头,快速向上重击压迫病人的腹部;四、重复以上手法直到异物排除。

  方法二,应用于孕妇:一、抢救者站在病人背后,用两手臂环绕病人的胸部;二、一手握拳,将拳头的拇指一侧放在病人两乳头连线中点;三、用另一手抓住拳头,快速向上重击压迫;四、重复以上手法直到异物排除。

  方法三,应用于自救:可采用方法一的2、3、4点,或者稍稍弯下腰去,靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),以物体边缘压迫上腹部,快速向上冲击,重复之,直到异物排出。

  方法四,应用于婴幼儿:使幼儿平卧,面向上,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立于其足侧,使幼儿骑在抢救者的两大腿上,面朝前。抢救者以两手的中指或食指,放在患儿胸廓下和肚脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要很轻柔。重复之,直至异物排出。

  方法五,应用仰卧的意识不清楚者:将患者置于卧位,骑跨在患者髋部,置于两乳头连线中心,向内向上冲击。

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