——持续优化手术技术，变“巨创”为“微创”

　　近年，肾癌发病率不断攀升，20年前肾癌治疗常用手术方案是切除一侧整个癌变肾脏，但长期随访发现，10年后，会有25%的患者因肾功能不全罹患尿毒症，靠透析或肾移植维持生命。在海军军医大学孙颖浩院士指导下，上海长征医院泌尿外科主任王林辉教授领衔的团队摸索出独到的肾癌多元化微创手术新体系，可根据病人具体病情，制定个性化微创保肾策略。按国际标准，小于4厘米的肿瘤可推荐保肾，而在长征医院泌尿外科，7厘米大的肿瘤也有望保肾。该团队摘得本次国家科技进步二等奖，目前他们还在挑战这一极限，由其主持的肾癌手术总体微创率已从10.5%提升至93.7%。

　　外科切除是根治早中期肺癌的关键。广州医科大学附属第一医院何建行牵头完成的项目通过建立7种微创手术切口、6种精准微创“切除-重建”手术模式等，使微创手术适用范围提高到95%以上，实现了我国肺癌微创根治技术从无到有、从尝试到成熟、从成熟到规范的进步，获得本次国家科技进步奖二等奖。

　　——国产医疗器械迎头赶上，从“跟随”到“原创”　　　　

　　人体心脏瓣膜一旦损坏，要么修，要么换。20世纪90年代，进口人工心脏瓣膜售价约1.3万元。上海长海医院胸心外科主任徐志云带领团队研制的C-L短柱瓣，1996年应用临床，填补了我国第三代人造心脏瓣膜空白，约3000元的售价迫使进口产品大幅降价。2015年，该团队研制的我国自主知识产权第四代人造机械瓣应用临床。由此，中国成为全球第三个生产双叶机械瓣的国家。此外，团队还聚焦疑难、复杂、危重心脏瓣膜病的外科治疗开发了15项新技术，显著提高了手术疗效，获得本次国家科技进步二等奖。

　　由清华大学、中国医学科学院北京协和医院等单位合作完成的国家科学技术进步奖一等奖项目，使我国成为少数几个掌握脑起搏器核心技术的国家。“目前对于中重度帕金森病等运动障碍类疾病，我们的脑起搏器可以极大改善患者生活质量。”研究团队成员郭毅说，团队也在研究脑起搏器对于癫痫、强迫症、抑郁症、阿尔兹海默症等疾病的治疗作用。　　

　　——瞄准生物医药未来，从“无解”中“求解”

　　如何让中医药真正走向全世界？在本次国家科技进步二等奖获得者、海军军医大学药学系天然药物化学教研室主任张卫东教授看来，用现代科技手段让世界对中药的认识“既知其然又知其所以然”至关重要。3毫米的“中医神药”麝香保心丸由上千个化学成分组成，其作用机理到底是什么，科学上一直“无解”。张卫东团队通过建立中药方剂有效成分群的辨识方法，明确了药效物质并建立了生产链全过程自动化控制技术，在上海和黄药业转化后，2016年获得加拿大天然药品上市许可证，提升了中医药在国际的认知度。

　　将人类体细胞转化为干细胞，再将干细胞定向分化成需要的体细胞，进而培育成组织器官，将为疾病治疗带来福音。中科院广州生物医药与健康研究院裴端卿研究员等完成的研究破解了细胞“变身”的“未解之谜”，获得本次国家自然科学奖二等奖。根据他们提出的理论，可以实现多种体细胞类型的转变。由于没有引入外源基因，操作简便、所有成分明确且标准化，为干细胞应用提供了安全、高效的制备方法。

　　（据新华社）