夏日高发胃食管反流病 冷饮夜宵是“幕后推手”

　　内科专家罗毅平感慨，胃食管反流病与不良生活方式密切相关，尤其是夏季，冷饮、夜宵成了很多人的“心头好”，却也容易诱发胃食管反流病。

　　夏日里，不少人白天热得没胃口，晚上趁着凉快敞开怀吃个够，吃太饱使得胃部压力增大，可引起胃食管反流。

　　当我们坐着或者站着时，正力的传导使得胃内容物老老实实待着。躺下时，则容易倒流。大多数人吃完夜宵就睡觉，很容易发生反流。

　　夏季当然少不了冷饮陪伴。然而在过冷食物刺激下，食道下括约肌会不规律地收缩或舒张，影响其正常调节功能。

　　腹内压的增大也可能导致胃食管反流。单纯的腹内压增大，如腹部肥胖者、妊娠期女士更容易“中招”。

　　总是反酸“烧心”

　　是这扇“门”没关好

　　顾名思义，胃食管反流病，即胃、十二指肠里的内容物反流到食管内，导致食管黏膜发生的消化性炎症。正常来说，嘴巴吃进东西，通过食管蠕动将食物送到胃里，然后到肠内进行消化，一般不会反流，这归功于人体天然存在的防御机制。

　　罗毅平解释，食管与胃的交接处，有个叫贲门的结构，贲门的上方有一环形肌肉叫做食管下括约肌,它就像一扇门一样，承担着两个力，保持着单向开启，使得吃进胃里的食物不能走“回头路”。

　　然而，当食管下括约肌比较脆弱或胃内压、腹内压较大时，这扇“门”承担的反向压力变大，胃食管反流便发生了。

　　胃食管反流是一种现象，可导致反酸、烧心等症状，正常人也可能发生，但是随着反流次数的增多和程度的加重，食管黏膜发生消化性炎症，即可称作胃食管反流病。

　　胃酸到处“逛”

　　容易被误诊

　　反酸、烧心、胸痛是胃食管反流的三大典型症状，此外还存在着很多食管外的非典型表现。该病影响呼吸系统时，患者可能会出现咳嗽、哮喘、喉咙发炎、咽部的异物感等症状，甚至还会引起五官系统的症状，如鼻塞、流鼻涕、视力减退、口臭等。

　　正是由于胃食管反流病症状复杂，且不限于食管或消化道症状，临床很容易造成漏诊或误诊，常和心脏病、哮喘、慢性咳嗽等混淆。

　　“其实现在没有特别标准的检查方法，更多是临床排除。”罗毅平指出，当患者出现反酸、烧心、胸痛，再结合不良生活史一般即可作出诊断。

　　另外，很多病人因为慢性咳嗽入院，一般会被考虑肺部问题，治疗一段时间却不见好转。罗毅平介绍，在《慢性咳嗽的诊断与治疗指南（2017）》中就有这样的建议：当常规治疗无效时，医生会诊断性地给予抑酸及增加胃动力的药物治疗。

　　为什么慢性咳嗽的“锅”也要胃食管反流病背？他解释，在喉部即食管和气管的交界处也有一个“门”，胃里面的点滴化学物质也可能会通过这个“门”进入支气管中，轻一点的会出现哮喘或慢性咳嗽，重则发展为吸入性肺炎。

　　（据新华网）