本报讯（通讯员  殷君发 李小升）近日，市中心医院胸外科成功为一名复杂的肺肿瘤患者施行了单孔胸腔镜下的高难度手术，患者日前已顺利出院。

　　患者是一名62岁的男性，因间断咯血1个月入院。肿瘤位于右肺中叶开口（病理为鳞癌），侵犯上肺静脉根部、心包及右肺动脉干侧壁，并有右肺上叶结节，患者肺功能差，无法耐受右全肺切除术。为彻底切除肿瘤而又最大限度的保留健康肺组织和减少创伤，经过术前充分讨论，胸外科马昌云主任带领团队为其施行复杂且高难度的单孔胸腔镜下的经心包内右肺中叶袖式切除+右肺上叶切除+肺动脉成形+左心房部分切除+淋巴结清扫术。术中，手术组为患者切除受侵的心包并经心包内游离上肺静脉，切除部分左心房，离断中上叶肺动脉分支，将受侵肺动脉血管成形，切除右肺上叶，袖式切除右肺中叶，支气管段端吻合，清扫纵隔淋巴结，历经约6个小时，手术完成。

　　单孔胸腔镜肺叶切除是国内外最新的微创手术方式，是基于传统三孔胸腔镜的一次技术腾飞。手术相较传统胸腔镜手术，最大限度减轻了手术对肋间神经的影响，只需要一个3厘米的胸部小切口就可以完成以前25—30厘米切口下才能完成的手术，而且术后疼痛更轻，创伤更小，更易于接受。但同时由于切口减少，观察角度及器械操作空间受限，需要术者具有娴熟的手术技巧，与传统胸腔镜手术不同的操作思路。

　　支气管袖式肺叶切除术是指对于侵犯主支气管的肺部肿瘤，手术切除病变的肺叶及一段受累的主支气管，再吻合主支气管上下端，尽可能保留正常邻近肺组织，避免一侧肺全部切除带给患者巨大的心肺功能影响，提高了患者术后生活质量。单孔胸腔镜袖式肺叶切除手术方式完美地结合了微创手术与袖式肺叶切除的优势，不仅体现“最大限度切除病变肺组织，最大限度保留健康肺组织”的肺癌外科治疗原则，而且具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、并发症少、美观等优点。