近日，中国内地首个获批的宫颈癌疫苗——希瑞适正式上市。英国制药巨头葛兰素史克宣布， 首批进口的HPV疫苗已通过中国相关质检部门的检验放行，现正供应全国市场，以满足大量中国适龄女性对通过疫苗接种来预防宫颈癌的健康需求。对于这种目前来说唯一一个可以用于癌症预防的疫苗，记者就其接种效果、最佳接种年龄等相关问题，采访了市妇幼保健院妇科伍菊花主任医师，为市民答疑解惑。

　　对病毒的防阻能力达到99.7%，适合9—25岁女性

　　“HPV疫苗的全称是人乳头瘤病毒疫苗，是第一个能用于癌症预防的疫苗。”伍菊花介绍，宫颈癌是严重危害女性健康的生殖器恶性肿瘤，全球每年约有52.9万新发病例，每分钟增加一例新发病例，每年约有27.5万名妇女死于宫颈癌，每31秒钟有一名妇女死于宫颈癌。中国每年新增7.5万新发病例，每6.7分钟增加一例，每年约3.4万人死于宫颈癌，每15分钟有一名妇女死于宫颈癌。而国内即将上市的2价宫颈癌疫苗，则可以预防HPV16型和18型这两种最高危的宫颈癌病毒，对病毒的防阻能力达到99.7%。

　　“我30岁了怎么办？”“超过25岁打会不会有副作用？”“未满25岁已有性生活，还能打吗？”对于宫颈癌疫苗的讨论，伍菊花解释道，“适合接种HPV疫苗的年龄，各个国家甚至同一国家的不同机构建议都不一样，全球范围内是9—45岁，我国国家食药监总局批准的年龄是9—25岁。11岁—12岁的少女为该疫苗接种的最佳年龄。超过年龄25岁的女性朋友，可接种第二个获批上市的默沙东四价宫颈癌疫苗——佳达修，其接种年龄范围放宽到45岁。而对于未满25岁，但是已有性生活的女性，完全可以接种疫苗，预防效果并不会因此打折扣。只是这类女性，在接种前还需要多做一个步骤——进行宫颈癌筛查，确定没有感染后，方可接种。总的来说，2价疫苗主要预防HPV16型和18型这两种最高危的宫颈癌病毒，一是虽然超过25岁，但是没有感染过HPV病毒的；二是感染过HPV病毒，但感染的不是16、18这两种类型HPV病毒的；三是虽感染过HPV，发生过宫颈癌癌前病变，但是已经康复、转阴的市民也可以注射。”

　　只需接种一次，无须加强

　　孕妇可以接种疫苗吗？伍菊花表示，如果在接种期间怀孕，应该立即停止接种疫苗，等到哺乳期完后方可继续，不会影响疫苗的效果。而已怀孕的妇女，虽然目前为止并没有发现HPV疫苗对胎儿有不利影响，但是不建议接种。

　　宫颈癌疫苗无需加强，一般保护期可以达到数十年。只要接种一次（3针）即可。据了解，衡阳首批宫颈癌疫苗预计于今年9月到10月面市。在衡阳的定价，预计每针大概600—700元，共计2000元左右。

　　接种疫苗并不能一劳永逸，定期筛查很重要

　　“40%—80%的女性一旦有了性生活，一生中都存在感染的可能性，但是HPV病毒很多时候不会对身体造成太大影响。80%的女性即使筛查出有HPV病毒存在，8个月内只要免疫系统功能运转正常，依靠人体自身免疫力就可以清除掉。只有当HPV清除不掉、持续感染，才有向宫颈病变转化的可能。”伍菊花强调，同时，HPV病毒存在多种类型，有高危型、低危型等一百多种HPV病毒大军。现在上市二类疫苗只针对HPV16型和18型这两种最高危的宫颈癌病毒，亚洲人还易感染的HPV52型和58型并没有包含其中，虽然注射疫苗后部分HPV 病毒不能“肆意作乱”了，但之后绝不能停止筛查。30岁的陈女士3年前曾来做过HPV筛查，均显示无感染迹象。由于长期在外打工，2年没有检查，今年就发现感染了HPV，已处于宫颈上皮内瘤变阶段。

　　伍菊花说，宫颈炎在逐渐发展成宫颈癌之前，一般会先经过宫颈上皮内瘤变（简称 CIN）这个阶段，这是一个连续过程，一般分三级，级别越高，病情相对越重。此阶段，患者会出现白带夹有血丝、接触性出血、白带异常增多且有异味等表现，经常被误认为是阴道炎，而没有给予足够的重视。所以一旦出现这些早期症状，一定要前往医院筛查，早期干预，积极处理，避免日后发展成宫颈癌。

　　伍菊花