通讯员　　陈彦名

　　本报讯  10月8日上午，邵阳隆回县的李某在工作时被机器绞断上臂，其家属直接联系上了南华大学附属南华医院。随后，患者由出事地点直接送往该院治疗。

　　接到电话后，南华医院创伤中心救治小组手足外科主任谢松林随即带领筹备组提前在急诊科等候。患者到院后第一时间进行断臂评估：患者上臂已毁损性离断，长段骨骼、肌肉、软组织缺损，再植条件很差。经过仔细检查后，谢松林考虑患者为青壮年，有强烈保肢诉求，而且前臂背侧肌肉肌膜尚存，肘关节、腕关节骨架尚在，将上臂短缩后再植还是有希望，术后肢体还是有恢复部分功能的可能，有保肢意义和条件。与患者及家属交代相关病情后，医疗小组随即为其开通绿色通道，进行手术。

　　入院后相关医生分为两个技术组：一组由谢松林主任和刘一亮主治医生进行断臂前期清创，以找出断臂的神经、血管和肌腱，进一步判断断臂再植条件；另一组由陈彦名主治医师负责术前谈话及术前备血工作，完善术前检查并以最快的速度将患者送往手术台，然后进行上臂残端的清创工作。

　　据了解，此次手术的难点在于患者即使上臂进行足够地短缩，由于前臂肌肉毁损严重，仍然需要进行大量的血管移植，而每一根移植的血管都要比直接吻合的血管多一个吻合口，也就是意味着多一份栓塞的危险。术中，医务人员共为患者桥接了四根静脉，两根动脉，血管移植总长度达到30cm，经过10个小时的坚持，最终将断臂成功接活。术后第七天，患者断肢血运情况良好。

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　　作为湖南首批、市州级唯一的省直创伤中心，南华大学附属南华医院创伤中心是由医院手足显微外科、创伤骨科、急诊科、普通外科、神经外科、脊柱外科、麻醉科、重症医学科、心胸外科等相关创伤专业科室组成的多学科合作团队，专攻严重创伤，致力于建设覆盖全省乃至周边省份的危急重症创伤救治中心。

　　中心优势：

　　强强联合的多学科诊疗团队。创伤中心覆盖南华医院手足外科、创伤骨科、普通外科（肝胆外科、胃肠外科、介入血管外科、乳甲外科、肛肠科）、急诊科、神经外科、泌尿外科、脊柱外科、重症医学科、麻醉科、烧伤整形外科等10余个优势学科，强强联合，无隙作战。

　　强大的技术支撑。以手外科、骨科、普通外科、急诊科为代表的科室先后成功开展新技术200余项，其中60余项填补湖南省空白，10余项达到国内先进、省内领先水平；手外科开展的双手十指离断再植、高位复杂断肢一期腹部寄养二期再植等技术跃居国际先进水平，在寄养再植领域填补了一项国内外空白。

　　近年来，手外科在断肢再植领域取得了新的突破，成功攻克了高位断肢（远侧断肢合并大面积软组织缺损）腹部暂时性寄养二期再植难题，在寄养再植领域又一次填补了一项国内外空白。

　　此外，团队能够常规开展各类复杂手外伤及手部疾病治疗，复杂性断指断肢再植、足趾移植拇手指再造、手再造、各种复杂性创伤修复、臂丛神经及周围神经损伤显微修复、各种复杂手部畸形整复、各种晚期手功能重建等技术均达到了国内外先进水平。

　　阵容强大、梯队健全的专家队伍。创伤中心人才梯队涵盖该院急诊科、骨科、手足显微外科、普通外科、神经外科等相关创伤专业科室的学科带头人、亚专业组组长、青年骨干医师，学科带头人均在湖南省医学会等省级及以上相关专业委员会任要职，具备丰富的临床经验。

　　先进的硬件设施。中心配备有宝石能谱CT、1.5T磁共振、螺旋CT、ECT、血管造影机、胃肠机、彩色多普勒超声、显微外科实验室、手功能康复室、支具室、肌电图室、网络中心、蔡司高端手术显微镜、四肢被动功能锻炼仪和神经治疗仪等配套齐全的硬件设施。

　　快速高效的绿色通道。创伤中心将整合急救资源，打破传统科室的医疗模式，以患者为中心，危急重症救治院前院内实现无缝衔接，缩短创伤院内诊治时间，形成“一站式、绿色通道”整体化的救治体系和诊治流程。

　　两组手术同时进行，争分夺秒为保肢。