2023年全国老年健康宣传周（7月24—30日）前夕，广州日报健康有约在广州市白云区棠景街第一社区卫生服务中心举办了一场扎根社区的中老年人健康科普活动，呼吁大家“关注多病共存，守护银色健康”。广州市白云区疾病预防控制中心主任陆剑云、广州医科大学附属第一医院全科医学科主任叶慧玲、棠景街第一社区卫生服务中心主任王莉出席此次活动。

　　活动现场氛围热烈，来自社区的老年人朋友踊跃提问，积极向专家咨询老年人健康生活“金点子”“好方法”。专家现场用粤语和普通话开展“双语式老年健康课堂”，助力健康老龄化，绘出“健康广州新图景”。

　　陆剑云在致辞中指出，尊重老年人、关注老年人健康，既是中华民族的传统美德，也是当下深入推进健康中国、健康广州建设、实施积极应对人口老龄化国家战略的重要举措。“健康”与“长寿”处在同等重要的位置，想要健康，最理想的做法是“未病先防”。疾病预防控制中心将不断优化预约接种渠道，推动接种门诊利用开展老年人接种专场、开通绿色通道等方式提升疫苗接种服务质量，满足老人预防接种需求，期待和社会各界携手，共同促进老年人健康服务高质量发展。

　　我国老年人“多病共存”现象普遍，50岁后带状疱疹发病率显著上升

　　老年人群慢性疾病的共患现象是全球公共卫生领域的普遍性问题。叶慧玲介绍，随着年龄的增长，老年人的各组织器官生理代谢功能和免疫机能逐渐衰减，且常同时存在心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、肾脏疾病等慢性疾病，罹患感染性疾病的风险显著增加。本身有基础疾病的中老年人更容易叠加感染性疾病。

　　老年人常见的感染性疾病包括流感、带状疱疹、社区获得性肺炎等。以老年常见的感染性疾病带状疱疹为例，高达90%以上的成人体内潜伏水痘-带状疱疹病毒。约1/3的个体在一生中会罹患带状疱疹。年龄是带状疱疹最重要的危险因素，50岁以后发病率显著上升。

　　随着年龄增长，免疫系统功能下降，水痘-带状疱疹病毒特异性的细胞免疫功能也随之降低，带状疱疹的发病率呈现升高的趋势。即使身体健康，中老年人50岁后患带状疱疹的风险仍会陡然增加。我国50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万人。

　　慢性病与感染性疾病相互影响

　　相比于一般人，糖尿病、慢性肾病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、类风湿关节炎的患者发生带状疱疹疾病的风险增加。其中，糖尿病患者带状疱疹风险增加84%，慢阻肺患者带状疱疹风险增加41%，心血管疾病患者带状疱疹风险增加34%，慢性肾病患者带状疱疹风险增加29%。且患者得带状疱疹后，感受到的痛感更强。

　　叶慧玲指出，慢性病与带状疱疹这一类感染性疾病之间存在着互为因果的关系：慢性病是带状疱疹的诱因，带状疱疹又会影响慢性病控制，而造成这一现象的原因主要有三方面：

　　1.老年人免疫力下降：身体的老龄，带来的不仅仅是一种疾病的高发。随着年龄增长，人体免疫力逐渐下降，对疾病的抵抗力普遍降低，本就容易受到各种疾病的侵袭。这就为心脑血管疾病、呼吸系统疾病等慢性病，以及流感、肺炎、带状疱疹等感染性疾病的发病提供了“温床”。

　　2.多病共存增加患病风险：多病共存的老年人每日服用多种药物，很多药物会影响食欲，一些慢性疾病，如糖尿病会使代谢异常，恶性肿瘤会使身体营养素消耗加快，身体防御能力下降不足以对抗病原体打击，罹患感染的机会增加。

　　3.疾病自身影响：老年人罹患带状疱疹，可能会导致严重且持久的并发症，最常见的是带状疱疹后神经痛。可导致焦虑、抑郁、注意力不集中、睡眠障碍等，严重者甚至意欲轻生。进而影响慢性病控制，加大老年人自身慢病管理难度，增加生活困难。如糖尿病患者得带状疱疹后，会导致血糖控制更加困难。

　　预防：提升预防接种意识，主动健康

　　“因此，老年人应树立‘早认识，早预防，早健康’的疾病预防观念，科学认识疾病，提升预防接种意识，通过疾病预防管理的‘关口前移’强化自身免疫力，主动健康。”棠景街第一社区卫生服务中心主任王莉表示，预防带状疱疹，要注重自我免疫力的提升，可通过规律作息，适当增强体育锻炼，增强自己的体质，提升机体免疫力。饮食上应多吃新鲜瓜果蔬菜，补充维生素，多吃鱼、肉、蛋、奶等高蛋白饮食。另外，接种带状疱疹疫苗可提高易感人群的抵抗力，也是预防带状疱疹发病的有效措施之一。

　　据新华网