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~~~所幸经衡阳市妇幼保健院全力抢救,10余天后痊愈出院
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2023年04月24日 星期一 出版 返回首页 | 版面概览 | 版面导航 | 标题导航
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重症甲流致“白肺”,5岁女童生死一线,险!
所幸经衡阳市妇幼保健院全力抢救,10余天后痊愈出院
与家属详细沟通。
悉心检查。
查看患者恢复情况。
家属送来锦旗致谢。

  衡阳晚报讯(全媒体记者 朱嘉林 通讯员 雷林宸  袁龙)经过衡阳市妇幼保健院PICU团队10余天的全力救治和精心呵护,因患重症甲流导致“白肺”的5岁女孩佳佳(化名)终于脱离了生命危险,现已痊愈出院。

  4月13日,记者在市妇幼保健院PICU的诊室内看到,佳佳正在病床前的小桌板上开心地画画,兴奋地向大家展示她的画作,很难联想到女孩来院就诊时神志迟缓、呼吸衰竭的状态。“非常感谢市妇幼保健院领导的关心,感谢医护人员的努力救治和细心照顾!”佳佳的妈妈一边握紧PICU科室负责人郑艳兰医生的手,一边反复地说着感谢。

  据悉,5岁的佳佳(化名)居住在衡东县草市镇,父母在外地工作,平常由奶奶照顾。3月下旬,佳佳出现了感冒症状,食欲不振且伴有发热,在家吃了两天感冒药不见效,奶奶便带其到镇上的诊所治疗。然而,在诊所输液后,佳佳的病情不但没有好转,反而加重了,于是家人立即带其来到市妇幼保健院就医。

  “孩子已经生病4天,发热烧到40℃,呼吸困难,连开口说话都很难。”4月3日凌晨2时,佳佳的家人焦急地向值班医生说出病情。医生检查发现患儿唇周发绀、剧烈咳嗽、严重气促,精状态很差,这是呼吸衰竭的表现,危急病情、命悬一线。

  PICU负责人郑艳兰副主任医师第一时间赶到医院,通过体查发现患儿右侧颈部肿大,触诊有捻发感,CT结果提示患儿左肺浸润的面积超过了80%,近乎全白,右侧中叶也是白色,患儿经鼻导管上氧后血氧饱和度仍低于80%,血气氧分压低于50毫米汞柱,初步诊断为重症甲流导致肺部感染,合并呼吸窘迫综合征,郑艳兰将患儿情况汇报给儿科专家、副院长杨玉丽主任医师,并立即组织团队实施抢救。一方面上有创呼吸机、心电监护仪,进行抗感染治疗,采取严格的呼吸管理、体位管理;另一方面完善血气分析、流感病毒检测等相关检查。经全面检查,佳佳被确诊为甲型流感,并发重症肺炎、代酸呼碱、呼吸窘迫综合征、低氧血症。同时,佳佳还合并有纵膈气肿,病情复杂,救治棘手。

  为保障患儿的治疗安全、及时、有效,该院党委书记、胸心外科专家黄志坚主任医师高度重视,前往PICU现场指导救治。黄志坚详细了解患儿病史,细致体格检查,综合检验、检查报告分析,患儿系重症甲流导致呼吸衰竭,剧烈咳嗽引发气管膜部破裂,从而产生纵膈气肿,治疗的过程中不但要保障患儿血氧饱和度的平稳,又要谨防气管膜部裂伤进一步加重,关注患儿血气结果,综合病情变化仔细分析,及时调整呼吸参数至关重要。在黄志坚的指导下,PICU联合检验科、放射科、麻醉手术科、小儿外科等多学科团队通力合作,精心救治,佳佳终于脱离生命危险,病情逐渐好转。复查CT结果显示患儿肺部“白雾”消散,左侧病灶及右中、下叶病灶基本消失,纵膈、颈部多发积气基本吸收,左侧胸腔积气基本消失。

  郑艳兰提醒,甲流不同于一般感冒,发病快,如果没有及时控制病情,流感很容易发展为重症危急,且引发严重并发症,如重症肺炎、脑炎、爆发性心肌炎、横纹肌溶解症等。当下正是流感高发季节,家长应重视孩子健康问题,若发现小孩有流感症状时,应及时到正规医院就诊。

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