衡阳晚报讯 （全媒体记者  朱嘉林   通讯员   刘昌化   何文焘）近日，一位车祸导致多发伤并迟发型肠缺血坏死患者在南华大学附属第二医院的积极治疗下，顺利出院。

　　时间回到2022年8月26日，南华附二医院创伤中心收治了转院来的20岁车祸患者曹先生。经过当地医院的脾切除术、肝左外叶修补及肠系膜修补术后，曹先生通过医联体合作紧急转入南华附二医院创伤中心EICU。然而，在9月，曹先生的切口部分裂开，肠内容物溢出，发生了迟发型肠缺血坏死穿孔。

　　曹先生因此前经历过多次骨科手术，生命体征不稳定，严重酸中毒，凝血功能紊乱，病情危重。胃肠外科手术团队会诊后，紧急进行剖腹探查术。术中发现约300毫升的血性粪便，肠管坏死穿孔，严重腹腔感染。根据患者病情及“损伤控制性手术”理念，进行肠切除、腹腔清洗和回肠造口术。

　　在南华附二医院多学科综合治疗下，患者病情逐渐稳定并好转，考虑到曹先生年轻且是家中独生子，为改善他未来的生活质量，团队面临造瘘口还纳的挑战。由于患者腹腔感染、粘连严重、血小板偏高、下肢静脉血栓且无法下床活动，手术风险和难度巨大。全院大会诊讨论后，胃肠外科手术团队本着“医者仁心”的职业理念，迎难而上，于2023年3月6日进行造瘘口还纳术。术中发现腹腔肠管粘连严重，手术历时4个多小时，进行肠粘连松解和肠吻合术。术后经过积极治疗，曹先生已能正常进食、排便，伤口顺利拆线，于2023年3月30日出院。

　　南华大学附属第二医院胃肠外科是衡阳市较早成立的湖南省临床重点学科。科室紧跟学科发展的最新动态，在肿瘤治疗方面以根治肿瘤、延长病人生存期和提高生活质量为目标。开展多学科协作（MDT）讨论，坚持肿瘤治疗的规范化、微创化、精准化和个体化原则，优化临床路径，落实快速康复外科（ERAS）和外科质量控制，促进患者早日康复，缩短住院时间。科室常规开展腹腔镜、机器人微创手术，如全腹腔镜下胃癌根治术、袖状胃切除术/胃旁路术、结肠癌全系膜切除（CME）、直肠癌全系膜切除（TME）、直肠癌经肛全直肠系膜切除（taTME）、经自然腔道取标本手术（NOSES）、全结肠切除回肠J形储袋肛管吻合、减孔结直肠癌根治术等。科室在疑难、危急、重症救治以及肠瘘等普外并发症治疗方面积累了丰富的经验，成功救治了大量患者，深受社会好评。