衡阳晚报讯 （全媒体记者 朱嘉林 通讯员 雷晓华）   近日，南华大学附属第一医院肝胆胰肿瘤MDT团队成功为一位年过花甲的患者进行结肠癌肝癌同期微创下行右半肝+结肠癌根治性切除。

　　患者王某某，60岁，于2022年4月份检查发现巨大转移性肝癌，肿瘤直径大于11cm且紧贴肝中静脉，原发癌灶位于乙状结肠。患者得知病情后情绪十分低落，一度拒绝治疗。经其家属劝说后，抱着试一试的态度来到南华附一医院。该院肝胆胰肿瘤MDT团队结合既往治疗经验及相关科学研究给患者科普了结直肠癌的知识，逐步建立患者与病魔抗击的信心。怀着以患者为中心的服务理念，由肝胆外科、胃肠外科、肿瘤内科（放、化疗）、放射影像科、病理科组成了多学科诊治团队，综合考虑患者肿瘤的分期、病理分型、基因突变情况以及高危复发因素等为患者制定了个体化治疗方案。考虑患者是潜在可切除病例，故为其制定了强有力的转化治疗方案。

　　治疗前期，患者配合医疗团队通过数个周期的化疗联合靶向药物治疗，将肝脏转移灶逐渐缩小到7—8cm，与肝中静脉界限清晰，原发灶也取得退缩，患者的信心明显增强。治疗中期，团队再次启动多学科诊疗模式，结合患者全身情况、肝脏储备功能、手术耐受性及可根治性，通过充分评估及综合考虑，再次为患者制定了安全、科学、规范、合理的方案——同期切除肝脏肿瘤及乙状结肠病灶，于今年9月26日采用腹腔镜技术对患者实施了精准的解剖性原位右半肝+尾状突切除术，并同期行乙状结肠癌切除术。围手术期纳入快速康复外科，术后早期开始进食清流质饮食，床上及床边活动，逐步拔除引流管，顺利康复出院。

　　肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官，有15%—25%的结直肠癌患者初诊时已发生肝脏转移，而另有50%的患者在结直肠癌病情进展过程中会发生肝转移（异时性肝转移），肝转移患者不治疗平均自然存活时间为6—12个月，单纯化疗12—24个月。如果能够获得根治性切除，5年存活率35—58%，10年存活率22—23%。

　　南华附一医院肝胆胰外科将肿瘤疾病作为重点病种突破发展，实现集术前诊断、手术、术后重症监护治疗、抗肿瘤辅助治疗功能一体化。围绕肝胆胰肿瘤重点打造“机器人+腹腔镜+内镜+介入”四位一体有机结合，构建复合型微创技术综合治疗体系，全力打造国内知名的高水平微创外科。