■黄齐超

　　近日，院内制剂阿托品滴眼液暂停网售引发热议。有业内人士质疑，作为院内制剂，阿托品滴眼液未经获批，就通过“互联网医院渠道+院内制剂资质”的方式进行销售，或存在一定风险。实际上，早在2019年4月，北京市药监局就曾提示，医疗机构配制的制剂不得在市场上销售或者变相销售，不能在购物网站、微信朋友圈、微信群等医疗机构外售卖。但记者调查发现，目前仍然存在一条销售院内制剂的灰色利益链。

　　很多知名医院都有院内制剂，这些医院自己研制的制剂、药品，专门针对某种疾病，效果较好。但是，它们只能在医院内部使用——医生们根据病人的具体病情，开出院内制剂的药方。因为它们没有上市，不以盈利为目的，价格低且效果好，这也是赢得患者信赖的原因。

　　院内制剂是医院内部的自制药品，最关键的是，在自制医院之外的药房、医院、药店都买不到，外地患者想便捷地使用，只能网购、代购，代购院内制剂“神药”的网络生意，也因此而火爆。有些“神药”的代购价格居然高达原价的3倍，“黄牛”的暴利也就不言而喻了。

　　你情我愿之下，“黄牛”的暴利倒也无妨。“神药”的疗效虽然很好，但也有很多的安全隐患，这就让我们无法回避：首先，患者是否适用医院自制的“神药”？需要医生面诊后确定，患者自己武断而行事，可能适得其反。其次，“黄牛”代购的院内制剂是否真实？也无法确定，毕竟，有些“黄牛”“职业道德”欠奉。再者，院内制剂一般保质期都很短，用药安全存在漏洞。另外，一旦出现用药安全，发生医疗纠纷，患者将无法维权。

　　出于用药安全和患者的利益考量，国家相关部门叫停了院内制剂的“网售”。因此，诸如阿托品滴眼液这样的“神药”，只能凭着医生的处方在本院购买。当然，医院也为复诊的患者保留了便利的网购通道，患者只需要在网上提供初诊的证明即可。

　　那么，一纸禁令能掐断院制“神药”的代购之路吗？我看未必，毕竟，一些患者对“神药”的崇拜造成了市场刚性。可以预见的是，网售、代购的途径会因此而变得更隐匿。无论如何，患者都应该明白这一点：既然国家禁止院制“神药”的网售，那么必然有它的道理所在。所以，从用药安全的角度考量，院制“神药”虽好，代购也须悠着点。