■朱嘉林  通讯员  贺承健

　　本报讯   7月的衡阳，骄阳似火。为避开炎热的天气，7月16日凌晨3时许，刘爷爷就起床下地劳动了，一直到10点左右仍未归家。家人找到时，发现刘爷爷已是昏迷不醒，并且高热不退，送到当地医院予以降温处理后，患者未见明显缓解，家属立即将其送到南华大学附属南华医院重症医学科救治。

　　据了解，入院时患者已处于深度昏迷状态，明显呼吸困难，行气管插管辅助呼吸，并且出现神经系统、肝、肾、心、肺、凝血功能不全的表现。

　　经诊断，重症医学科副主任贺承健考虑为热射病，立即组织医院专家会诊。急危重症医学部主任廖谷清、蛇伤中毒科主任宾文凯、肾内科主任罗湘俊等专家商量后，迅速制定出详细的治疗方案。

　　经过几天的精心治疗，通过快速降温、补液、抗休克、改善凝血功能、稳定内环境等治疗后，患者意识逐渐清楚。为了患者早日康复，防止血栓形成，重症医学科在伍思娜护士长带领下为患者进行床上训练、下床锻炼，通过护理团队的精心护理，患者逐渐康复。

　　近期天气炎热，南华大学附属南华医院重症医学科已经收治10余例重症中暑患者。医生提醒广大市民，尽量避免在高温、高湿的环境中待的时间过长，注意多饮水。

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　　1.什么是中暑？

　　俗称发痧，以出汗停止因而身体排热不足、体温极高、脉搏迅速、皮肤干热、肌肉松软、虚脱及昏迷为特征的一种病症。中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。先兆中暑是体温正常或略微升高 (<38 ℃)情况较轻的中暑阶段，主要表现是出现大汗、四肢无力、头晕、口渴、头痛、注意力不集中、眼花、耳鸣、动作不协调等；轻症中暑表现为症状继续加重，体温上升到38℃以上，并且出现皮肤灼热、面色潮红或脱水，如四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等症状，但是经过及时救助处理，数小时内也可恢复；重症中暑除轻症中暑表现外，还有痉挛、腹痛、高热晕厥、昏迷、虚脱或休克等症状，如不及时治疗极易发生休克，危及生命。

　　2.热射病是什么？

　　热射病是中暑分级中最严重的一种，是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。这是一种致命性疾病，病死率介于20%～70%，50岁以上患者可高达80%。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。在大气温度升高（>32℃）、湿度较大（>60%）和无风的环境中，长时间工作或强体力劳动，又无充分防暑降温措施时，缺乏对高热环境适应者易发生热射病。

　　3.热射病人如何现场急救？

　　①快速、有效、持续降温。由于病死率与体温过高及持续时间密切相关，快速、有效、持续降温是首要治疗措施。如果初始降温延迟30分钟，即便后期降温达到目标，损害也不会停止。研究认为，在30分钟内将核心温度降至40.0℃以下，有可能不发生死亡。目前建议现场完成降温目标：核心温度在30分钟内迅速降至39.0℃以下，2小时内降至38.5℃以下。

　　②迅速补液扩容；

　　③有效控制躁动和抽搐。现场处理后应尽快转运至就近有救治经验的医院，在现场早期处置中推荐“边降温边转运”原则，当降温与转运存在冲突时，应遵循“降温第一，转运第二”的原则，转运中仍需有效持续的降温措施。

　　4.怎样预防热射病？

　　出现早期症状，及时撤离高温现场。避免高温下、通风不良处强体力劳动，避免穿不透气的衣服劳动，进食含盐饮料以不断补充水和防止电解质的丧失。当高温下作业无法避免时，需改善劳动条件，加强防护措施，尽可能补充丢失的水分和盐分。有易患倾向者应避免从事高温下工作。