■朱嘉林
本报讯 11月27日,湖南省医院协会医保管理专业委员会2020年年会在衡阳召开。会上,“湖南省医院协会医院医保专业委员会衡阳学组”正式成立并落户南华大学附属第一医院。该学组的成立不仅有利于实现平台共有、专业共进,同时也将推动衡阳市医保走向新的格局。对于提高衡阳的医疗水平、提升医疗机构的内部管理,规范医院使用医保基金行为,推动健康衡阳建设意义十分重大。
来自湖南省医院协会、省医疗保障局、省人民医院,衡阳市医疗保障局、市卫健委,市内各大医院相关负责人及各县区的分管医保负责人,医保专委副主委、委员和来自湘潭、株洲、永州等地的相关负责人参加会议。
据了解,湖南省医院协会医院医保专业委员会衡阳学组成立后,将根据衡阳地区的实际情况,逐步探索、建立起统一的、反映医保管理工作规律及特点的规章制度,维护医保基金合理使用,保证医保基金安全,并强化医保管理者角色,促进深层次交流,进一步引领医院参与到国家关于医保制度的改革实践中来,积极探索DRG和DIP付费方式在医院的实施途径,同时下沉资源,促进基层社区的医保管理工作。
南华大学附属第一医院院长刘祖国介绍,2020年,湖南省区域医疗中心和湖南省重大疫情救治基地等重大建设项目相继落户该院,这是该院的发展契机,也得益于政府各级部门的大力支持,更离不开省、市医保局的关心和指导。
衡阳市卫健委相关负责人表示,希望医保专委会将针对目前卫生健康事业发展出现的突出问题,继续推进落实医疗改革,增进民生福祉。
省医疗保障局副局长伍国用在会上指出,近年来,省局逐步提高了医保的筹资标准和待遇水平,基本医疗保障已基本实现。下一步,该局将按照医改要求,进一步提高医疗保障水平和管理水平,建立规范的医保药品、医用耗材、医疗服务项目评价体系,建立分类管理和动态管理机制,支持和引导医疗服务行为,全面推进全省医院、医疗保险管理科学化、规范化,让广大参保人员充分享受好国家医保政策和国家补助。
市医疗保障局党组书记、局长张韶晖表示,年会的召开,对于提高衡阳的医疗水平、提升医疗机构的内部管理,规范医院使用医保基金行为,推动健康衡阳建设意义十分重大。他希望全市各级医疗保障部门、广大医疗机构和医院协会医保管理专业委员会携起手来,共同织密、扎牢医保基金监管的制度笼子,着力推进监管体制改革,探索创新医保基金管理方式方法,建立健全医疗保障信用管理体系,以零容忍的态度严厉打击欺诈骗保行为,确保基金安全高效、合理使用。
当天开幕式上,湖南省医院协会领导为副主委颁发证书;省医保局领导与协会领导为全国医院医疗保险服务规范先进集体、先进个人颁奖。开幕式后举行了精彩的学术讲座。