■朱嘉林

　　近日，南华大学附属南华医院成功救治了一名颈部严重外伤的患者。事情还要从11月5日一通紧急求助电话讲起。

　　紧急求助，南华医院立即出诊

　　“您好，这里是南华大学附属南华医院急救中心，请问有什么可以帮您？”“需要你们马上派救护车到我们医院接诊一名颈部外伤患者！”

　　11月5日下午2时， 南华大学附属南华医院调度中心接到一个请求紧急转院的急救电话。

　　“患者颈部受伤严重，命悬一线，抢救刻不容缓！”简单询问病情后，该院调度员立即通知该院相关人员立即出诊。路上，出诊的医护人员不断与现场医务人员进行电话沟通，反复确认患者生命体征及基本情况。

　　多学科协作，全院大会诊 

　　到达现场后，医护人员发现情况远比电话里听到的复杂得多：患者昏迷，休克血压，生命垂危，颈部已离断三分之二，气管、食管、双侧颈部动脉均离断出血，呼吸微弱。

　　不容许一刻的迟疑，出诊医生康舵及护士周兴立马再次评估患者情况，并在第一时间内将患者情况以微信视频形式实时发送至“南华医院创伤中心远程指挥中心”，急诊科主任魏红江、副主任医师阳文任看到情况后，立即与出诊医护人员视频通话，指导现场抢救，立即对患者进行气管插管术、颈部止血、颈部固定保护、气道维护、液体复苏、血管活性药物使用，确保患者循环的稳定，患者病情稍稳定后立即转运。

　　同时，全程实时将患者情况转至“南华医院创伤中心群”，专家组立即到位；病人转送的同时，院内紧张有序地开展各项准备，大咖在线上完成了一次“全院大会诊”，绿色通道开放、入院信息与手续办理到位，各项抢救仪器设备到位、手术室人员到位、麻醉到位、手术方案确定……一场生命接力畅通无阻。

　　争分夺秒，手术有惊无险

　　救护车将患者送达南华医院后，在院待命的急诊科医务人员立即行动，快速评估病情，建立深静脉通道、呼吸机辅助呼吸、床旁B超评估、输血准备、检查……术前准备完毕，一切均按预案进行，在最短的时间内患者就被转入了手术室实施手术。

　　患者双侧颈总动脉断裂，仅靠双侧椎动脉供血，脑组织已处于缺血状态，如何尽快恢复脑供血是抢救的关键。

　　修复动脉时可能导致血栓形成、空气栓塞、血管痉挛闭塞、术后狭窄等严重后果。于是，创伤专家凭借术前预案和扎实功底，在显微镜下仔细缝合，仔细冲洗血管腔，很快血管吻合成功，血供恢复；探查患者颈部甲状腺破裂，喉返神经损伤，气管离断，食道不全离断，但在一双双巧手下逐一缝合修复。

　　第二天上午，“南华医院创伤中心群”传来了患者的基本情况：伤口已缝合，患者也转入ICU继续观察治疗，大家悬着的心也终于放下来了。

　　在伤者命悬一线的危急时刻，南华医院凭着强大的专家队伍、专业的医疗技术、精细的管理方案及团结协作的团队精神，从死神手上夺回了患者生命。

　　南华医院整合急诊科、院前急救（120）、EICU、中心ICU打造危急重症一体化救治体系，为五大中心建设及多学科间相互协作建立平台。不管是在创伤的初期救治（如院前早期复苏、创伤控制、术前准备）， 还是后期并发症处理（如循环、 呼吸衰竭、 急性肾衰竭和严重感染等），都能在急危重症医学科环境下实施。

　　近年来，在医院领导的大力支持和鼓励下，选派医护人员外出系统学习ATLS、CTCT、ECOM等技术，并成立专业的创伤救治团队，完善整合培训、教学及科研体系，定期进行创伤应急演练以保证及时有效的创伤救治。