■朱嘉林

　　本报讯   近日，南华大学附属南华医院血透室肾内科、ICU、康复高压氧多学科密切协作诊治，治愈了一名心脏复苏后并发脑梗塞患者，10月19日，患者在23次高压氧治疗后顺利出院。出院时患者神清语利，行走自如，康复如初。当天，家属非常感激地对医护人员说道：“他能起死回生，离不开南华医院各科室医务人员的高超医术和紧密协作。”

　　据了解，71岁的患者赵大爷患有尿毒症，已在南华医院肾内科血透室进行了5年多的血透治疗。8月25日，赵大爷在做血透过程中突发呼吸、心跳骤停，于是血透室的医护人员立即为其给予心肺复苏，5分钟内将其送入ICU。此时，赵大爷神志已经深度昏迷，双侧瞳孔散大，口唇发绀，颈动脉无搏动。

　　经过详细检查，赵大爷不仅患有尿毒症，同时还有糖尿病、高血压、脑梗塞，无论是心源性脑卒中还是脑血管意外，都有可能发生呼吸、心跳骤停。进入ICU后，医护人员继续为赵大爷抢救，经过大家的奋力救治，赵大爷的心率、呼吸逐渐恢复，再通过积极的脑保护治疗、持续冰枕、床旁血透、维持水电解质平衡等对症处理，8月27日，赵大爷的神志逐渐转变为嗜睡。

　　9月3日，赵大爷的精神再度变差，神志也出现模糊，经头颅CT、磁共振检查，考虑其为小范围急性脑梗死。于是，ICU决定通过口服药来抗血小板、调脂、改善认知功能，并邀请高压氧治疗中心协助诊治。

　　据悉，高压氧治疗能迅速纠正缺氧，缩小梗死范围，能使水肿的组织细胞得到氧，切断缺氧—水肿的恶性循环，降低颅内压。还能刺激病灶区域内毛细血管新生，促进侧支循环建立。此外，还具有促进苏醒、减轻脑缺血再灌注损伤等作用，心肺复苏成功的关键不仅是自主呼吸和心跳的恢复，应该力争脑功能的完全恢复。不论是心跳呼吸骤停复苏后，还是脑梗死，无绝对禁忌症者应及早行高压氧治疗。

　　考虑赵大爷基础疾病多，病情危重复杂，而且发热、抽搐、血压过高、腹泻等情况时有发生，进舱治疗存在风险，高压氧工作人员严格把握每次进舱指征。9月11日，赵大爷在医务人员陪舱下，开始早期行高压氧治疗，这是为了尽快改善患者脑功能。高压氧的治疗效果明显，经5次治疗，赵大爷神志已经逐渐清楚，11次治疗后，赵大爷肌力双上肢三级，双下肢四级，可在搀扶下短距离行走。

　　南华医院高压氧治疗中心始建于1999年，现独栋成区，拥有先进的大型平底高压氧舱，氧舱分为两舱四门，有先进的计算机和手动两套操作系统，舱内环境宽敞舒适，多功能可移动的真皮座椅，每个舱位均具有吸痰、雾化以及一级吸氧和二级吸氧两种吸氧模式，急救供氧、呼吸机管道接头等多种功能，完善齐全的高端配置，足以满足不同患者个性化治疗需求。