本报讯   开放性颅脑损伤清创、股前外侧游离皮瓣手术......南华大学附属第二医院口腔颌面外科精心制定手术方案，成功实施植皮、修补颅骨手术、股前外侧游离皮瓣手术，让患者重获新生。

　　7月15日下午3点，一辆120急救车停在了南华大学附属第二医院的急诊科门前，急诊科和创伤中心团队医护人员迅速将患者推入抢救室救治。

　　“拜托你们，救救他！”患者家属一路哭喊着，用绝望而又渴盼的眼神望着医生们。当他们听说专家团队已经确定好手术方案时，激动得说不出话来。

　　经了解，该患者在沙场工作时不慎卷入运沙带，头部受伤严重，被同事紧急送至医院。初步诊断为颅骨缺损11cm×12cm，脑组织直接裸露在外界，颅骨和头皮大面积缺损，创口内可见大量碎骨块、毛发以及泥沙、石头等异物。

　　被送达医院之时患者已是昏迷状态，非常危险。他的伤情，牵动着整个医生团队的心。

　　“当时患者送过来的时候已经神志昏迷。在120送过来的路上，我们已经组织各科专家进行商讨，确定手术方案。”急诊科医生回忆当时的场景。在接诊病人后，急诊科团队紧急处理伤口，将颅内异物清除，清除坏死脑组织。

　　观察5天后，7月20日，神经外科团队最终确定了手术方案，决定为患者先进行一期手术清理和对症治疗，即头部清创+VSD植入术。由于创面缺损大，且挫伤严重，仍需待患者病情稳定后，再进行二期股前外侧游离皮瓣手术。

　　口腔颌面外科副主任李匡政说，当时看到这么大的创口，心都凉了半截，但立即冷静了下来，组织专家团队进行植皮、修补颅骨和游离皮瓣移植术。据介绍，游离皮瓣移植术是将患者身上某一部位带有血供的健康皮肤及皮下组织的皮瓣转移到受损部位，达到修复创面、整复畸形和缺损的目的。

　　李匡政介绍说：“由于创伤面积大，我们决定从右腿部取皮肤，放置头颅处，这是院内首次用修复创伤的方法修补头皮，手术难度极高。而且患者的体格偏瘦，腿部肌肉少，导致血管比正常人的血管细了一半，这对我们也是一次巨大的考验。”

　　7月24日上午9点，患者被推进手术室，手术很快开始了。在显微镜下，李匡政小心翼翼地、精准地为患者修整颅骨过锐边缘，清理坏死组织，对位缝合皮肤与头皮创口，局部修整……历经4小时的手术后，患者得救了！

　　在经过10天的观察后，术后患者从ICU转到普通病房，现已完全清醒，拔除气管插管，移植皮瓣及植皮区恢复良好。

　　在病房门口，笔者看到患者家属握着医生的手，一个劲地说：“谢谢！谢谢!”