■衡阳日报社全媒体记者   朱嘉林

　　在今年全国两会上，青少年心理健康问题成为热议话题，其中，全国政协委员、新东方董事长俞敏洪的提案中建议“重视青少年抑郁预防和治疗”引发网友关注。

　　近年来，我国青少年心理健康问题日益受到公众关注，一些青少年出现焦虑、抑郁等情绪，严重影响生活和学习，个别甚至还会发展为精神分裂症、孤独症等精神疾病。衡阳市第二人民医院院长陈卉作为湖南省、衡阳市两级党代表，亦是市青少年心理学科带头人之一，她对青少年心理健康问题也非常关切。她呼吁，社会加强完善青少年心理健康的体系建设，更好地为儿童青少年心理健康保驾护航，也希望家长更加重视孩子的心理健康，与学校、社会共同做好孩子心理健康的早期识别、预防和治疗。

　　青少年“心”问题愈发突出

　　15岁女孩乐乐在小学和初中时成绩一直名列前茅，是家长眼中的乖孩子。但自从上了高中以后，她经常情绪烦躁、易怒，常跟父母顶嘴，对待学习也是消极懈怠，不做作业，上课注意力不集中，学习成绩显著下降。家长认为孩子可能是青春期的叛逆，便没当回事。

　　直到今年年初，乐乐手臂上出现了一道道血痕，问其原因，原来是乐乐自己拿美工刀划伤的，家长这才意识到乐乐的心理可能出现了问题。随后，在家长陪伴下，乐乐来到衡阳市第二人民医院就诊，经过一系列检查确诊为抑郁症，此前烦躁、易怒情绪、注意力不集中都是由心理疾病引发的。

　　陈卉说，像乐乐这样患抑郁症的中学生不在少数。据《中国国民心理健康发展报告（2019—2020）》显示：2020年青少年抑郁检出率为24.6%，其中轻度抑郁17.2%、重度抑郁为7.4%；小学阶段抑郁检出率为一成，其中重度抑郁为1.9—3.3%；初中阶段抑郁检出率约为三成，其中重度抑郁为7.6%—8.6%；高中阶段抑郁检出率近四成，其中重度抑郁为10.9%—12.5%。

　　值得重视的是，数据中提到中国有24.6%的青少年抑郁，也就意味着每5个孩子中就有1个被抑郁症困扰，可见抑郁症在青少年群体的高发。除了抑郁症，焦虑症、强迫症、抽动障碍、孤独症、学习困难障碍、游戏成瘾等心理问题也困扰着青少年，甚至出现了乐乐这样的自伤事件。

　　衡阳市第二人民医院是我市唯一开设了儿童青少年门诊和住院部的三级医院，去年门诊就诊量达3700人次，住院部收治约500人。陈卉指出：“虽然现阶段孩子自身和家长对心理疾病的认识有所提升，临床接诊患者中很多是自身意识到心理出现问题，自己要求家长陪伴来医院进行心理咨询和心理治疗的，但仍旧有部分家长对心理疾病的重视不够，一定程度上还是存在重学业、轻健康，重身体健康、轻心理健康的现象。”

　　青少年心理治疗面临的困难

　　“面对与日俱增的青少年心理问题患病率，我市存在精神心理治疗医生资源紧缺、整体服务体系不健全的困难。”陈卉坦言，目前衡阳市第二人民医院是全市唯一可以开展儿童青少年心理治疗的医院，其余社会机构一般开展的是心理咨询，他们中持证上岗的心理治疗师少之又少。

　　“在大众眼里认为，心理咨询和心理治疗师差不多的，其实两者还是有本质不同。”陈卉特别指出，心理咨询所着重处理的是正常人所遇到的各种问题，如日常生活中的人际关系、职业选择、婚姻家庭方面等问题；心理治疗的适应范围则主要为某些心理障碍、行为障碍、身心疾病等。心理咨询工作多在非医疗的情境中进行，如学校和社区；而心理治疗工作者多在医疗情境中或私人开业的诊所中进行。

　　详细而言，二者所接受的培训也有所不同，心理咨询工作者一般是由大学的心理学系毕业；心理治疗工作者一般是在临床进行培训的，要经过5年的医学理论学习、2—3年的个人督导及临床实践，长达10年的磨砺才能成为一名专业的心理治疗工作者。他们会使用系统的方式引导患者，增进其自我深度了解和自我接纳，解决心理困难，此外，还深谙精神分析治疗、认知行为治疗。

　　“正因为培养难度大，精神科医生普遍短缺，也造成了专门从事青少年精神心理治疗工作者较少的情况。我们医院心理治疗医师25名、心理咨询师25名，这对于整个衡阳儿童青少年的患病人群而言，还是有所不足。”陈卉说，下一步该院将积极引进和培养儿童青少年领域的人才。

　　在临床诊疗中，陈卉还发现，青少年心理疾病治疗存在药物选择困难。很多精神类药物存在年龄适应症的禁忌，这也使临床治疗过程中治疗医师为儿童青少年开具药物受到限制，能选择的药物种类较成年人少了一些。另外，家长们担心药物会对孩子的身体造成影响，因此许多患儿家长总会尽可能规避孩子用药，一定程度上影响了孩子的治疗进程。对此，陈卉希望重视儿童青少年精神类药物的临床研究，加大研发投入，研制出更多适宜儿童青少年的精神类药物。

　　此外，陈卉表示，目前多种精神、心理疾病的治疗费用基本都纳入医保了，但门诊费用并没有纳入医保，按初级心理治疗师的价格来算，每小时需要200元，而学生患心理疾病后往往需要较长时间的治疗，这对很多家庭来说是不小的负担。她认为应尽快将心理治疗门诊费用有序纳入医保范围，或者针对学生群体实行心理治疗费用减免措施。

　　家庭、学校共参与，呵护青少年健康成长

　　“学业竞争、人际关系、孩子成长中的问题、生活方式问题等因素合在一起造成了青少年的心理问题。只有尽早发现问题，主动干预引导，才能呵护儿童青少年健康成长。”关于如何提升孩子的心理素质，陈卉说：“应从加强健康教育宣传、关注儿童青少年心理健康教育、营造良好氛围、开展关爱行动、提升心理健康服务能力、完善社会心理服务体系这六个方面入手。”

　　陈卉解释，一个功能良好的心理结构，最重要的来源是父母的人格。父母面对挫折时所做出的反应，极有可能会影响孩子以后面对挫折的态度。如果父母面对挫折时，抱着一个乐观的态度，那么孩子在对待挫折时，大部分会像自己的父母一样豁达。同时，在温馨和谐的家庭中，孩子会觉得幸福；在气氛紧张的家庭中，孩子会感到压抑。家庭环境给孩子造成的影响，不仅体现在生活、学习等方面，更会体现在心理健康方面。所以，营造融洽、和谐的家庭氛围，十分有利于孩子的身心健康。

　　据了解，目前，衡阳市第二人民医院已与衡阳师范学院、湖南工学院、湖南环境生物职业技术学院、衡阳市铁一中学等建立了大学生心理健康暨危机干预指导站、中学生心理健康指导基地，通过医校合作，大力整合学校心理健康教育和精神卫生领域资源力量，建立了高水平心理辅导团队。其中，将抑郁症筛查纳入学生健康体检的内容，通过建立学生心理健康档案、评估学生心理状况，对测评结果异常的学生给予重点关注，这项工作开展以来有所成效，通过及时识别、提前干预，有效疏导了孩子们的心理。

　　“完善社会心理服务体系，开展青少年心理健康服务，关键是要落到实处。”陈卉表示，社区、学校应定期培训专业人士，提高社区、学校心理健康服务的科学化、规范化水平；开展健康教育宣传，对社区、学校里发现的心理行为问题与精神障碍者，展开早期识别与干预。同时，学校也可借助校外力量，更好地开展心理健康服务。

　　陈卉呼吁：“家庭、学校、社会等各方携起手来，创新青少年心理教育，帮助儿童青少年尊重生命、热爱生命，促进广大青少年健康成长！”

　　专家简介：

　　陈卉，主任医师，国家二级心理咨询师、市儿童青少年心理学科带头人，擅长儿童青少年精神障碍及心理行为诊治。