■衡阳日报社全媒体记者  朱嘉林

　　“我是李主任的‘铁杆粉丝’，每次血糖控制不好都是在她的指导下调理恢复的，现在不光是我，就连我的家人有痛风、骨质疏松这些内分泌相关的疾病都会来找她。”“李主任对待工作认真仔细，对待患者热情耐心，就是我心目中的好医生！”提到南华大学附属南华医院内分泌科主任李国娟，患者无不竖起大拇指。朴实的话语背后，是对她“医者仁心”行医准则的褒奖。

　　李国娟自1998年从同济医科大学毕业后便来到南华大学附属南华医院，从事临床、教学和科研工作。从医24年来，她一直坚持“以患者为中心”的原则，不忘为民初心，牢记医者使命，以精湛的医术、高尚的医德，在救死扶伤的岗位上兢兢业业作奉献，赢得了患者的信赖和拥护。近日，李国娟被中国农工民主党衡阳市委员会评为“社会服务先进个人”。

　　不忘初心   患者永居心中首位

　　谈及从医的初衷，李国娟坦言是源于父亲。“我父亲70多岁，一辈子都在乡间行医，几乎整个村子都依赖着他。从小看着他行医，耳濡目染，觉得医生很高尚，可以治病救人。后来高考填写志愿时，就顺其自然填了医学专业。”李国娟笑着说道，这些年父亲一直鼓励她坚守初心，把患者放在心中第一位，这也成为了她不断攀登医学高峰的动力所在。

　　一直以来，李国娟对患者保持着同理心，凡事总是立足患者及其家属的角度思考。刚参加工作时，曾有一位严重的糖尿病患者因头晕、乏力、意识模糊，被急诊推送入院，患者到院时已是深夜，当时已经陷入昏迷。她回忆，患者是一位七旬大爷，经过检测，患者血糖极高，手指血糖检测仪显示为“HI”，已经无法测出具体血糖值，这种情况极可能是2型糖尿病合并高渗昏迷，多发生于老年人，死亡率高。虽然是深夜，但科室医护人员立即开始一系列的全力抢救。谈及那晚的抢救经历，李国娟历历在目，医护通宵达旦的救治，不敢休息片刻，一直守护在患者身边。当时身为住院医师的李国娟，见患者情况危急，家属急切，她也跟着急得流下了眼泪，为患者的命悬一线而紧张担心。终于，经过一夜的救治，患者血糖和渗透压平稳下降，人逐渐清醒，成功保住了生命，李国娟也跟着松了一口气。

　　“作为医者，光有同理心是不够的，最重要的还是要提高自己的业务水平，才能解除患者的病痛，挽救患者的生命。”在李国娟看来，医生除了仁心，还要有仁术。从那以后，李国娟将所有的精力放在刻苦钻研业务上。“把自己所学全部用于为人民服务、救死扶伤，就是我作为一名医生的职责。”李国娟的话掷地有声。此后，她不仅远赴上海市第六人民医院代谢内分泌科进修一年，还到南方医科大学攻读医学博士学位。

　　如今已经是科主任的李国娟，早就不是当初那个轻易落泪的年轻医生，取而代之是风风火火的“女强人”。2020年新冠疫情发生之初，李国娟不怕风险，成为医院第一个进入发热门诊支援的科室主任，并在发热门诊第一天就确诊一例新冠肺炎患者，所幸的是由于防护得当，她并没有被传染。面对未知的病毒，她的挺身而出被同事们视为模范榜样，也用实际行动诠释了一名医者的担当。

　　如今，李国娟熟练掌握内分泌科常见病和多发病的诊治以及危重症的抢救，对内分泌专业的疑难重症有较高的诊治水平，对糖尿病、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体等疾病以及骨质疏松症、肥胖症、高尿酸血症和痛风等疾病的诊治都造诣颇深。

　　李国娟还主持了省市级科研课题多项，参与编写医学专著《乡村医生诊疗常规》1部。以第一作者在SCI、中文核心期刊以及省级期刊上发表论文二十余篇。先后被评为南华大学“优秀教师”、南华医院“十佳名医”。

　　抛开杂心  着力推动学科发展

　　李国娟不仅重视自身能力的提高，还一心一意助力科室队伍的建设。在她的带领下，如今科室人才队伍强大，拥有主任医师1名、副主任医师3名、博士1名、博士后1名。科室医护人员多次轮流到北京、上海、广州、武汉等地进修，形成了专业技术强的队伍。

　　“我们针对糖尿病并发症、高尿酸血症与痛风、甲状腺疾病、肾上腺疾病以及骨质疏松症、肥胖症等内分泌科亚专科进行有针对性的人才培养”，李国娟介绍，多学科协作的诊治模式能更高效地服务于患者。

　　南华医院内分泌科已经联合手足外科、血管外科、药剂科、放射科、营养科等多个学科成立“糖尿病足多学科协作中心”，为每一例糖尿病足患者及时、精准、有效地制订一套最佳治疗方案，目前已取得显著成效，受到患者的一致好评。该院内分泌科还是全国的原发性醛固酮增多症筛查基地，同时，内分泌科联合泌尿外科、心血管内科成立了肾上腺疾病诊疗中心，能为继发性高血压患者、低钾血症患者、肾上腺疾病患者进行精准治疗。类似的多学科协作还有甲状腺疾病诊疗中心等，救治了大量的甲亢患者。

　　李国娟介绍，糖尿病是一种基础病，可以引起很多并发症，而且很容易合并其他的疾病，比如，感染、冠心病、脑梗死等等。因此，糖尿病患者往往会面临诸多问题，而在这些问题的处理上不能仅着眼于治疗此次入院的疾病，还需要关注患者“全人”，予以综合评估和干预。“医学发展到现在，多学科合作是必经之路，未来医学的发展模式应该是以病人为中心的多学科合作模式。”目前南华大学附属南华医院已经进行了各学科之间的深入合作。例如，联合门诊、院内大会诊、院内转诊、多学科团队协作等。

　　同时，对于糖尿病患者来说，个体化治疗也尤为重要。“不同的年龄、病程、胰岛素功能、甚至不同的经济条件、饮食习惯等各种因素，给糖尿病患者选择的治疗方案也会相应不同。”李国娟解释道，例如对于妊娠糖尿病患者的血糖控制会比常人更为严格。近年来，由于营养过剩，不少孕妇患上了妊娠糖尿病。该病可导致孕妇高血糖、高血压及先兆子痫等病变。对胎儿来说，妊娠糖尿病导致流产、宫内发育迟缓、畸形儿、巨大胎儿，还可能出现多种新生儿合并症。

　　作为科主任，李国娟以身作则，科室医生人手不足时，她会带头值副班、赶会诊。打开她的手机，都是患者的各种病情的图片，微信步数也每日至少都有1万步。她笑着说：“我就是医院的竞走冠军，因为需要我们内分泌科会诊的患者很多，为了尽快会诊，我常常走路很快，脚下生风。”

　　一片慈心   健康宣教视为己任

　　“现在，在国家分级诊疗和医联体的大形势下，除了我们自身的临床工作，我更想做的是能培养出更多优秀的糖尿病专科医生，做好糖尿病并发症的筛查和诊治工作，解决更多基层患者的需求。因为糖尿病的发病率高且会导致多种慢性并发症，比如糖尿病足会致死致残，糖尿病视网膜病变会导致视力下降甚至失明，糖尿病肾病会导致尿毒症，血糖长期控制不良会导致冠心病和脑梗死等疾病，给患者本人以及家庭和国家都造成很大负担。所以糖尿病慢性并发症的防治工作任重道远。”因此，无论是临床诊治还是义诊或是给基层医生授课，李国娟都会“严”阵以待，进行糖尿病慢性并发症防治的宣讲。

　　“由于内分泌疾病病情隐匿且老百姓对该类疾病缺乏认识，导致有些患者患病多时，仍浑然不知，最终错过最佳诊治时期。”李国娟直言，内分泌疾病的健康宣教工作任重道远。尽管在二十余载的专业深耕中，麻利又干练的她已经成功诊疗了无数患者，但内分泌疾病多为终身性疾病，也正因如此，为了给患者赢得更高的生活质量，她不懈努力。

　　多年来，李国娟一直坚持下基层义诊、开展科普健康宣教。李国娟笑着说道：“只有及早预防、早期发现、早期诊治，才能把糖尿病慢性并发症扼杀在摇篮之中，才能使糖尿病患者享有幸福的生活。”

　　忙碌在医院平凡的岗位上，李国娟虽没有惊天动地的事迹，也没有荡气回肠的壮语，但她带着“一切为患者”的慈心出发，用日复一日的辛勤耕耘和无怨无悔的默默奉献，让一个个患者摆脱内分泌疾病的纠缠，一次次托起患者康复的希望。