■朱嘉林

　　南华大学附属第二医院有这样一位医师，2019年，他接到院党委的安排，带领仅有3人的医师队伍来到该院东院“开疆扩土”。在他的带领下，东院泌尿外科发展迅速，从两年前的缺兵少将到如今18人的医护团队，从“手无寸刃”到各种仪器设备齐全，如今，该院东院泌尿外科开展的诊疗水平与新院区不相上下。他就是南华附二东院泌尿外科发展的“总舵手”——张涛。

　　张涛，副主任医师，从医19年来，专注于患者的泌尿问题，为我市无数泌尿患者解决难题，用精湛的医技服务一方百姓，为百姓们送去健康和关怀。在他的引导下，南华附二东院泌尿外科医疗技术和诊疗服务水平显著提升，得到了患者的一致认可，不少来自祁阳、邵阳等地的患者甚至慕名前来。

　　A  精医济世 做患者的“解忧人”

　　泌尿外科的疾病种类很多，从泌尿系肿瘤、结石、前列腺疾病、梗阻、损伤、畸形等到男性性功能障碍等。患者往往饱受身心煎熬，而张涛便是患者的“解忧人”。

　　2002年，张涛从南华大学本科毕业后，便来到南华附二医院工作，工作期间同时攻读南华大学泌尿外科临床医学硕士。由于表现优异，张涛被评为衡阳市“2019年度先进工作者”，同时，任湖南省医学会泌尿外科专业委员会青年委员。张涛从事泌尿外科工作已近20年，师从我国著名泌尿外科学专家罗志刚教授，熟练掌握泌尿外科专业常见病、多发病的诊治，对本专业各种危急重症的救治有一定造诣，主攻微创泌尿外科，熟练运用各种泌尿外科微创技术处理泌尿系结石、肿瘤及良性前列腺增生等。尤其擅长于经皮肾镜、输尿管软镜处理各种复杂性尿路结石。以第一作者公开发表论文20余篇，其中SCI2篇，近年来主持省、厅级课题4项。

　　“南华附二新院能开展的泌尿外科手术，我们都能做！”凭借20年的临床诊治经验与学科研究，张涛对前列腺疾病、泌尿系肿瘤、泌尿外科疑难危重病等疾病有独到见解，并且技艺精湛。在他的带领下，东院泌尿外科发展突飞猛进，拥有腹腔镜、电子膀胱镜、电子输尿管软镜、输尿管硬镜、尿动力分析仪、泌尿外科专用彩超机等先进设备，目前常规开展腹腔镜下肾上腺肿瘤切除、肾癌根治、肾盂癌根治、膀胱癌根治及前列腺癌根治术。

　　“结石病很常见，无论门诊还是病房，患者都很多。”张涛介绍，泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一，也是体检中最常发现的泌尿系统疾病，在泌尿外科住院病人中也居首位。目前，该科开展最多的治疗就是经皮肾镜和输尿管软镜取石手术，这也是该科的一大特色治疗。传统而言，切除结石需要分置管、取石两期手术来处理，然而，在该科置管、取石一步到位，免除了二次手术的痛苦和时间，为患者大大节约了住院费用，这项治疗在我市泌尿患者中有口皆碑。

　　B  生活指导，助患者摆脱多年顽疾

　　近日，60多岁的陈先生来到张涛的办公室，向张涛表示感谢。陈先生有多年的肾结石病史，此前他曾经在多家医院就诊，还在某省级医院进行了取石手术。然而没过多久，又会再次出现结石。多年来，反复发作的结石一直困扰着陈先生。2019年，在朋友的推荐下，陈先生来到南华附二东院泌尿外科就诊。

　　张涛通过全面检查，认为其反复结石发作与其生活习惯有很大关系，于是张涛首先为陈先生行经皮肾镜手术彻底清除结石，经过一周的恢复，患者出院。但诊治并没有随着患者出院就结束，为了防止结石复发，张涛将陈先生体内取出的结石进行了成分分析。分析表明，陈先生饮食上以肉类摄取为主，纤维类蔬菜食用较少，通过问询得知，陈先生运动量也比较少。

　　对此，张涛为其制定了全面的膳食指南和生活建议，提醒其以后生活中多吃蔬菜、多饮水、多运动，同时，张涛予以其抗结石的对症药物。近日，陈先生来到南华附二复查，在科室两年来的随访监督下，其肾结石术后至今未复发。陈先生为了表达谢意，特意请人制作了一面“医德高尚暖人心，医术精湛传四方”的锦旗，送到了张涛的手中。

　　“虽然目前治疗结石的方法有多种，但结石复发率极高，治疗10年后复发率高达50%。反反复复，患者不堪其扰，所以预防复发很重要。”张涛介绍，该科会使用结石成分分析仪将每一位患者已排出或手术取出的结石，通过仪器分析来判断结石的成分，患者通过服用抗结石药物调整个人体质及代谢，解决结石复发的问题。

　　张涛很注重对结石病患的术后健康宣教，他认为，养成良好的饮食和生活习惯，可以减少复发率。如何预防结石呢？张涛提醒，饮食上要注意清淡为主，均衡营养，少吃辛辣刺激食物，避免摄入过多高蛋白、高盐、高糖食物；平时注意多饮水，适当增加运动，保证充足睡眠。

　　C  上下联动，与医联体单位心连心

　　南华附二医院是衡山县人民医院、衡阳县集兵医院等基层医院的医联体单位。为进一步加强医联体单位之间的联系、合作，发挥医联体单位医疗资源共享的良好效应，该院泌尿外科不定期前往医联体单位开展义诊活动、学术指导讲座等，使当地群众能够享受到更专业、优质的医疗卫生服务。

　　为了严格落实分级诊疗制度，医联体医院将基层医院接收的急危重症患者转至该院抢救。70多岁的李爷爷便是医联体分级诊疗的受益者之一。近日，李爷爷因肾结石引发脓毒性休克，被衡山县人民医院转至南华附二东院泌尿外科抢救。来院时，李爷爷已经因为持续发热而休克。“对于这类急危重症，首当就是要排脓减压！”张涛回忆，当天晚上10时许，接到抢救任务后，他马上从家里赶至医院，通过全面检查，判断李爷爷为尿源性脓毒血症，是肾结石并积水引发的肾周感染。

　　张涛及时在CT下为其进行肾穿刺造瘘减压排脓手术，操作过程生命体征平稳，术后，李爷爷被转至ICU病房，待其血压完全稳定、体温下降后，张涛通过经皮肾镜做二期取石手术，成功挽救了患者的生命。“如果没有张主任及时抢救排脓，我可能就没命了！”回想起当天晚上发病时全身的疼痛，李爷爷仍是胆战心惊。

　　“你就是我的救命恩人！”来自衡南县的刘爷爷是张涛收治的一例特殊患者。73岁的刘爷爷二十年前做了肾癌手术，八年前又做了膀胱癌手术。2020年初，刘爷爷因血尿在当地医院检查后发现肾癌、膀胱癌复发。考虑到年龄大、身体状况不好，刘爷爷再次辗转求医，因病情复杂凶险，许多医院表示束手无策。在当地医院的介绍下，刘爷爷了解到，南华附二东院泌尿外科近年来发展迅速，医疗诊治技术很高，于是抱着最后一丝希望来院就诊。张涛对刘爷爷详细检查，并告知其及家属：“虽然切除这种肿瘤的风险很大，但通过手术治疗，是可以达到清除肿瘤、长期生存并改善生活质量的目标。”

　　张涛与刘爷爷一家人反复沟通后，刘爷爷又重燃了与病魔抗争的斗志，并顺利完成了双癌切除手术，术后定期进行膀胱维持灌注化疗。手术一年后，刘爷爷复查CT发现，肾癌手术部位无复发迹象，膀胱镜也显示膀胱内无肿瘤复发迹象，各项指标均在正常范围内。

　　由于和医联体单位的患者心连心，张涛也受到了当地老百姓的一致好评。

　　D  真诚服务 坚持患者至上原则

　　“技术、服务、费用”，在张涛眼里，这是患者评价科室诊治水平的“三驾马车”，缺一不可。为了做到让患者及家属满意，张涛从这三方面狠下功夫。

　　工作中，张涛注重对年轻人的培养，言传身教，解决一道道诊治技术难题，在困境中为东院泌尿外科撑起一片天空，使东院泌尿外科焕发出勃勃生机。近两年来，该科的患者及手术量急剧增加。

　　张涛始终坚持患者至上的原则，总是站在患者的角度思考。为了保证科室医疗安全，他每天早出晚归，20年如一日对工作认真负责，对患者热情耐心，对同事平易近人、关心体贴。在张涛的带领下，科室十分注重服务，每位患者出院后坚持定期随访，电话关怀患者术后的身体情况。“我们不仅要通过技术让患者放心，还要通过服务温暖患者，以口碑加深患者对我们的印象。”张涛如是说。

　　泌尿外科疾病有一定隐私性，相对别的疾病而言，痛苦更难于言表。因此，张涛对待每一个患者都坚持做到认真细致检查，不厌其烦地详细解说，兢兢业业施诊。他像对待亲朋好友一样对待病人，对经济困难的患者最大限度地使用便宜又好用的药物，医者仁心在张涛身上得到最好的诠释。