■朱嘉林   通讯员   廖高峰   杨澄莉

　　对患者，他尽心尽力，仁心妙手；对同事，他谦虚亲和，坦诚以待；对下属，他倾囊相授，宽以待人。在32年的从医生涯中，他坚持始终如一，秉承着精益求精、一切为了群众健康的理念服务于万千患者。

　　他就是衡阳市中医医院骨伤科主任尹立刚，也是衡阳市中医医院骨伤专业的学科带头人，主任医师。尹立刚擅长各种骨折、脱位、创伤、骨病、退行性骨关节病的中西医结合治疗，在手法整复、小夹板外固定、中药内服、外敷、早期功能锻炼的传统中医治疗深有造诣，对脊柱、骨关节退行性疾病的诊治有丰富的临床经验，能开展髋、膝关节置换，椎间盘突出，椎体滑脱，椎管狭窄等骨科三、四级手术。

　　笃定坚守独树一帜

　　开办湖南第一所椎间盘学校

　　尹立刚的父亲是一位军医，从小耳濡目染父亲治病救人的风范，尹立刚也对医者心生向往，立志成为一名为患者解除病痛的医生，因此高考后毫不犹豫地选择从医。

　　1989年，尹立刚从湖南中医学院毕业后来到衡阳市正骨医院工作，1998年赴广东省中医医院进修骨科。2005年，时任衡阳市正骨医院副院长的尹立刚，通过优秀人才引进，来到衡阳市中医医院骨伤科任主任。

　　当时，骨伤科并不是医院的特色科室，就诊患者寥寥无几。如何在百姓心中树立中医医院骨伤科的品牌？作为该院骨伤科“领头羊”的尹立刚认为，必须丰富治疗方式和诊治范围。2007年9月，在原有脊柱外科方向的基础上，该科成立椎间盘治疗中心，引进国内先进治疗理念，开办了湖南第一所椎间盘学校及椎间盘超市。至此，该科诊治范围涵盖了脊柱相关疾病、骨关节疾病、四肢骨折等多种骨关节疾病，让广大骨伤科患者免去东奔西跑反复就诊的烦恼，在该科就能得到一站式、全方位的治疗。如今，该科受到许多患者的认可和称赞，已为成千上万的颈肩腰腿痛患者解除了病痛。

　　在尹立刚的带领下，该科如今拥有床位80张，主任医师4名，主治医师64人，住院医师4人，全部具有大学本科以上学历，每年派出科室人员前往北京、上海、广州等地大医院进修学习，始终保持治疗手段的多样性及先进性。目前，该科已成为湖南省级重点专科、湖南省基层医生培训基地，每年接受各级医院进修、参观医生数十人，在湘南地区形成了较好的社会效应。

　　科室秉持着“能保守，不微创；能微创，不手术”的理念，针对桡骨远端骨折，科室采取传统手法复位，配合自制接骨散外敷及小夹板外固定，具有无创伤、费用低、后遗症小等优势。同时，该科也能开展常规四肢骨折及脊柱疾病的微创和开放手术的治疗，如髋膝关节置换术、腰椎后路脊柱内固定术、颈前路脊椎内固定术、四肢骨折手术。

　　矢志求远，砥砺奋进，方能铸就大成，医学之路更是如此。近年来，尹立刚带领着骨伤科快速稳步发展，不断加强学科内涵建设与发展，积极倡导中西医结合综合治疗，目前已有保守治疗、微创治疗、开放手术等多样的治疗手段，成为我市极具特色的中西医结合骨伤科诊疗高地。

　　医者匠心精益求精

　　中西医结合解除患者病痛

　　脊柱是身体的支柱，负责着人体的感觉与运动等功能；椎间盘附近的血管和神经错综复杂，稍有不慎就会对患者造成极大的伤害。

　　“书痴者文必工，艺痴者技必良”。骨伤科手术的难度和对技术的要求不言而喻，每一例手术的成功开展，离不开扎实的基本功和熟练的操作，也离不开尹立刚三十余载的执着与钻研：做过上万例手术，尹立刚像一位修骨的匠人，不断追求完美，臻于至善。

　　近日，衡阳市中医医院骨伤科成功开展了一例“零切迹”颈前路减压椎间融合术。该手术是脊柱外科一种微创手术，相比传统的颈椎前路手术，该手术无需全切除椎体，无需前路钛板固定，创伤小、恢复快，尤其适用于脊髓型颈椎病。

　　48岁的男性患者阳某，因“颈项痛并四肢乏力，麻木4月余”来到该院骨伤科就诊，被确诊为脊髓型颈椎病，该院建议其行微创手术治疗。为解除脊髓、神经根压迫及恢复生理曲度，医生决定行“零切迹”颈前路减压椎间融合术。

　　颈椎手术属于骨科中风险大、难度高的手术之一，颈椎前路手术涉及颈部重要的脏器血管神经等。手术由尹立刚主刀，骨伤科副主任唐炳魁等参与。术中证实C5/6椎间盘中央型突出继发椎管狭窄，尹立刚小心取出C5/6髓核组织，继续仔细切开颈椎后纵韧带，进一步清除残余髓核及钙化的骨赘，达到硬脊膜及神经根完全松解彻底减压。严密止血后，零切迹cage植骨融合内固定，恢复C5/6间隙高度及颈椎生理曲度。

　　手术非常成功，术后当天阳某症状明显减轻。第二天阳某颈托固定已能下床正常步行，术前的步态不稳及踩棉花感明显改善。“零切迹”颈前路微创手术的持续开展，已使众多脊髓型颈椎病患者得以康复，标志着该院脊柱外科技术水平又上了一个新台阶。

　　该科不仅着力提升微创手术治疗的技术，还注重以中西医结合的方法，为患者提供全面的个性化的治疗。60多岁的患者李大伯因为椎间盘突出在某三甲医院行椎体摘除手术后，出现了手、脚剧烈疼痛，一度站立不起来，也拿不了任何东西。

　　在家人的推荐下，李大伯来到衡阳市中医医院寻求中医康复治疗。尹立刚见状后仔细检查分析，判断其可能是术后椎体压迫神经，遂让其服用中药、中药外治以及中药介入治疗，仅一两个月，患者再一次站立起来。

　　面对高龄、病情复杂的患者，尹立刚从不轻言放弃。2019年，衡南县一位103岁老人因摔跤导致股骨骨折来到衡阳市中医医院治疗，老人年龄大，合并有高血压、冠心病等基础疾病，对手术耐受力差，手术风险很大。为此，尹立刚邀请其他科室一同大会诊，制定了周密的手术治疗方案，成功为高龄老人完成了髋关节置换手术。

　　无影灯下，尹立刚快、准、细地划开老人左髋部皮肤，熟练地截骨、扩髓、置入人工股骨柄、安装双极头，之后放置引流管、缝皮。整个手术过程一气呵成，仅用时40分钟，手术顺利完成。术后，主管医师给予抗感染、补液等对症支持疗法，用中药为老人接骨续筋，除痹止痛。外加中医特色疗法、腊疗、穴位贴敷、透药等达到活血化瘀的目的，有效预防下肢深静脉血栓。一个月后，老人顺利康复，左髋无明显痛感。

　　心系患者以德为本

　　医疗诊治善用减法

　　“行善行德方能行医，正心正气方能正骨”。从事临床医疗工作以来，尹立刚始终恪守职业道德和行业规范，不仅重医术，更重医德。

　　采访当天，他从办公桌抽屉第一层拿出一张他和患者的照片，并道出了其中的故事：照片中的患者当时70多岁，双膝关节畸形，疼痛，患有严重的骨关节炎，由尹立刚为其开展了双膝膝关节置换手术。手术很成功，术后，尹立刚每天查房时亲切的慰问让老人很是感动，于是，老人要求其家人为她和尹立刚拍下合照留影。一年后复查时，老人从包中取出这张精心用塑胶装裱的照片，送给尹立刚，并称赞其为“心系患者、德艺双馨的好医师”！

　　尹立刚常常拿出这张照片提醒自己：真心诚意对患者，患者也会回报热情和信任。“做一名好的医生不仅要提高自己的专业技术能力，还要提高自己的思想道德品质，不仅要提高自己的职业素养，还要提高自己的人文素养。”这是尹立刚常对下级医生和学生说的话。每次为患者做治疗时，在不影响治疗的前提下，尹立刚总是站在患者的角度考虑，结合患者实际，提供适合的医疗服务，力求让患者用最少的花费获得最好的治疗效果。

　　“很多医生为患者治疗的过程中会做加法，觉得依靠更多仪器设备、技术手段就可以给病人施治，但也在无形之中增加了患者的负担。”尹立刚说，“我更主张做减法，用更简单的方法让患者获得同样的效果，可做可不做的手术我们就不做，尽可能地减少对患者的干预，让手术朝着微创化、智能化的方向发展。”

　　■专家简介

　　尹立刚，主任医师，擅长各种骨折、脱位、创伤、骨病、退行性骨关节病的中西医结合治疗。任中华骨伤学会骨伤骨病学会委员、湖南省中医药学会骨伤科中医委员会委员、湖南省中西医结合脊柱专业委员会委员、衡阳市医学会骨伤科专业委员会副主委、衡阳市疼痛专业委员会副主委、衡阳市医疗技术事故鉴定专家组成员。

　　擅长手法整复、小夹板外固定、中药内服、外敷、早期功能锻炼的传统中医治疗为主，对脊柱、骨关节退行性疾病的诊治有丰富的临床经验，能开展髋、膝关节置换，椎间盘突出，椎体滑脱，椎管狭窄等骨科三、四手术。特别是脊柱微创手术有独到之处，先后发表省级论文1篇、国家级论文5篇、主持省级科研课题2项。