刘文设：主要还是从SARS的研究入手。上海复旦大学的教授测定了新型冠状病毒的基因序列并将其公布之后，我们把序列跟2003年的SARS病毒进行比较，发现了它们的高度相似性，于是从SARS病毒入手去找可能适用于新型冠状病毒的药。

　　按分子生物学的理论，我们主要以4个蛋白质——Spike（刺突蛋白）， RdRp（RNA复制酶）， 3CLpro （主蛋白酶）和 PLpro （类木瓜蛋白酶）——作为靶点开始入手寻找。如果一款药物能够抑制其中一个蛋白质，那么它基本就是可用的。我们找了很长时间，最终的结论是，只有瑞德西韦的效果会比较好，而且对病人身体的毒性会比较低。

　　瑞德西韦最早不是为SARS病毒开发的，原是吉利德公司抗击埃博拉病毒用的。后来在进行人体试验时发现，虽然它对埃博拉病毒确实有效，但仍然没有后来的抗体药物效果好。不过后来发现它对其他RNA病毒有很强的抑制效果。

　　我们为什么锁定瑞德西韦？现在所有已公布的数据验证都表明，这个药对人体损伤比较小，且其一期和二期药物试验已完成，其对人体的药理和毒理基本清楚。这个药物先用到埃博拉病毒上，然后又在MERS病毒上做了大量试验，最终证明它对MERS也有效果。MERS病毒、SARS病毒和新型冠状病毒都是冠状病毒，属于同一系。

　　它对人体无太大毒害作用

　　记者：瑞德西韦曾做过临床药物试验，好像还没有看到什么不良反应报告？

　　刘文设：它的药理和毒理相对来说已经很清楚了，它对人体没有什么太大的毒害作用。我当时建议马上用药。同时，我们也有去寻找其他的药物。我们当时锁定在4个靶点上，但剩下三个靶点都没有成型的药品。

　　此外，1月31日，《新英格兰医学杂志》报道了他们对于美国第一位新型冠状病毒感染的肺炎患者的治疗过程。文章提到，美国那家医院在1月27日就已决定使用瑞德西韦。

　　使用瑞德西韦要审慎

　　记者：如果瑞德西韦顺利通过药物试验，后续在使用时需要注意什么？

　　刘文设：瑞德西韦是一种RNA复制酶抑制剂。也就是说，它可以用在大部分使用RNA复制酶的RNA病毒上，可以认为它是一种比较广谱的抗冠状病毒药物。但是它是否对每一个病毒都有效，还需要验证。我接受媒体采访时一直强调，要审慎用药。我认为，从美国这起病例救治的过程来看，瑞德西韦效果非常明显，但是我又非常担心，因为新型冠状病毒这种RNA病毒变异非常快，有时在RNA复制酶上的一个氨基酸变异就会让病毒耐药，导致整个药物失效。

　　所以不能大量用药，药物需要用在危重病人身上，去拯救他们的生命。我认为，像一些年轻人和小孩如果被感染，还是主要采用隔离和支持治疗的方法，不要给他们用瑞德西韦。因为大量用药其实是在催生病毒变异，一旦病毒产生耐药性就麻烦了。

　　（据新华网）