据该院心内科副主任何勇介绍,患者谷某今年已经69岁,患有高血压、糖尿病、冠心病多年,但心率、血压控制不好,常有胸闷等症状,入院前因受凉导致胸闷加重,日常活动气促,同时伴左侧胸背部胀痛、咯血等症状来到院就医。心内科医护人员为其完善了主动脉CTA(CT血管成像)后,发现导致谷某胸背痛的罪归祸首竟是分别分布在胸主动脉、腹主动脉、左右髂总动脉及髂内动脉的四个动脉瘤。
“入院时,患者血压高、心率快,最大的瘤体有4cm×5cm,瘤体随时可能破裂大出血,休克致其死亡。加上四个动脉瘤实属少见,无论进行何种手术,风险都难以避免。”考虑到患者年龄较大,基础疾病较多,外科血管置换手术风险更高、创伤大、术后恢复慢等因素,为此何勇建议患者采用微创介入手术。
征询患者同意后,他联合介入科主任全昌发为患者制定详细围手术方案,为了防止术中瘤体破裂,心内科医务人员术前对患者心率、血压进行了严格的控制。不久前,手术顺利进行,依次植入了胸主动脉覆膜支架、腹主动脉覆膜支架及两侧髂总动脉分叉覆膜支架,成功隔绝了四个主动脉瘤腔,此次分叉支架植入难度系数较大,术中完美修复,术后造影显示动脉瘤消除。
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高血压患者如何避免主动脉瘤的发生
何勇建议,有高血压病史的患者要注意,一旦发生胸背部疼痛及腹痛时要及时去医院就诊,胸背腹部疼痛合并高血压很有可能是患有主动脉瘤或主动脉夹层,就像一枚炸弹一旦破裂大出血会危及生命。平日里也要注意饮食,少油少盐,适当运动,并且遵医嘱规律服用降压药物。