身份证号码：430404197008251074

　　因保管不善将不动产权证[（国有土地权证）证号：2016B-07-00515，地址：石鼓区常胜中路66号与环城北路27号路口处西湖饭店改造工程（西湖中央广场）15007室]遗失，根据《不动产登记暂行条例实施细则》第二十二条的规定，权利人声明原不动产权证书（房屋所有权证、国有土地权证、登记证明）作废，并申请补办。

　　特此声明

　　声明人：曹欣耀   

　　2019年3月20日