身份证号码：430422196307080058

　　430402195702112013

　　因保管不善将不动产权证[坐落在：衡南县三塘镇衡祁东路(福源大厦109室)，不动产权证号为：南国用2010第02752号，南房权证字第18008579号，南房权证字第18008580号]遗失，根据《不动产登记暂行条例实施细则》第二十二条的规定，权利人声明原不动产权证书作废。

　　特此声明

　　声明人：李四清   胡元怀

　　2019年3月18日