身份证号码：430402195505102027

　　因保管不善将不动产权证[（房屋所有权证)证号：00206069，地址：市华源装饰材料市场B-13栋]遗失，根据《不动产登记暂行条例实施细则》第二十二条的规定，权利人声明原不动产权证书(房屋所有权证、国有土地权证、登记证明)作废，并申请补办。

　　特此声明

　　声明人：廖夏连  

　　2019年1月21日