2018年4月19日，由中国肝炎防治基金会发起设立的“中国慢性乙型肝炎临床治愈（珠峰）工程项目”在北京正式启动。该项目旨在提高各级医生的乙肝诊疗水平，提升患者对乙肝治疗的认知，同时积极探索、优化、完善乙肝临床治愈路径，造福更多慢乙肝（CHB）患者，实现临床治愈梦想。项目开展以来，截至2018年12月9日，全国珠峰入组病例数为1346例，治愈病例数70例（24周HBsAb清除率16%）。

　　据悉，作为全国慢性乙肝临床治愈（珠峰）工程156家工程项目分中心之一，市第三人民医院自2018年6月4日启动珠峰工程以来，已有28名患者陆续使用聚乙二醇干扰素α-2b，目前有8名患者取得比较好的临床效果（表面抗原转阴）。该院肝病科科主任胡莉华表示，使用聚乙二醇干扰素α-2b的疗程一般为一年至一年半，随着时间的推进，这些患者有望实现临床治愈（表面抗原转阴与表面抗体产生）。 

　　不断减少乙肝存量

　　乙型病毒性肝炎（简称乙肝）是由乙肝病毒（HBV）引起的，以肝脏炎症为主要病变并可引起多种器官损害的传染性疾病。我国是乙肝大国，根据国家卫计委2013年公布的数据，我国乙肝病毒携带者近1亿。

　　目前，乙肝抗病毒治疗，一类是口服核苷和核苷酸类药物，另一类是注射干扰素治疗。由于治疗方法安全、便捷并且副作用少，服用核苷类药物抗病毒是目前乙肝抗病毒治疗的主流，但是核苷类药物最大的特点就是需要长期服用，长达几年甚至终身，而且一旦停药容易复发。这不仅增加了患者的经济负担，而且漫长的疗程也影响患者接受治疗的意愿。

　　而慢性乙肝治疗只达到检测不到HBV DNA是不够的，慢性乙肝的发生发展与机体免疫有关，只有达到持久的免疫控制，持久的e抗原血清学转换，甚至持久的表面抗原消失和表面抗原血清学转换，才能真正实现停药后不复发，减少肝硬化和肝癌的发生。

　　正是因为乙肝的难治性，中国肝炎防治基金会发起设立中国慢性乙肝临床治愈（珠峰）工程项目。“珠峰”项目的意义就在于希望实现部分乙肝患者的临床治愈，即完全清除患者的乙肝表面抗原，伴产生或不产生乙肝表面抗体。

　　近年来，国内专家开展的多项研究显示，经核苷（酸）类似物（NA）治疗后HBsAg低水平的CHB患者，序贯或联合聚乙二醇干扰素（PEG IFN）治疗有较高临床治愈的机会，约30%—50%的患者可达到HBsAg清除，实现停药。并且相比于口服核苷和核苷酸类药物，注射干扰素治疗一旦实现临床治愈，可减少复发与肝硬化和肝癌的发生。

　　“HBV感染使患者免疫功能紊乱，提高患者机体的抗病毒免疫功能尤为重要。正是由于干扰素具有调节免疫和直接抗病毒的双重作用机制，所以使用NA降低病毒载量后，联合或序贯长效干扰素治疗，有助于CHB的免疫控制，实现临床治愈。”胡莉华强调。

　　让更多患者从中获益

　　据悉，珠峰工程项目计划在全国建立26个示范基地医院，百余家项目医院，培养1000多名临床肝病医生，入组患者3—5万名。同时，建立中国CHB患者临床治愈数据库，开展CHB临床治愈科学研究，实现部分患者临床治愈，并积极探索、优化、完善CHB临床治愈路径。

　　在衡阳地区，只要被临床诊断为慢性乙型肝炎，年龄在18—60岁之间，且接受口服抗病毒药物治疗达1年以上，同时乙肝表面抗原小于等于1500IU/ml，E抗原阴性，乙肝病毒DNA定量小于100IU/ml的患者，均可申请加入“珠峰工程”，接受专业的公益医疗救助。市第三人民医院将根据乙肝患者个体情况选择治疗方案：长效干扰素（PEG IFNα-2b）单用（即停NA，序贯干扰素）、或者PEG IFNα-2b+NA全程联用或短程（12周）联用后序贯PEG IFNα-2b，治疗疗程为48—96周或更长。有意向的患者可直接前往市第三人民医院肝病科门诊或病房咨询。

　　对于之前曾来咨询的患者存在该药是否还存于试验阶段的普遍顾虑，胡莉华表示，注射干扰素治疗所使用的药物早已获准上市，而且疗效也经过业内专家普遍认可的。CHB治愈之路虽有重重障碍，但治愈的希望已在前方。希望通过珠峰工程项目的积极开展，全国医生和患者共同努力，携手攀登CHB治疗更高峰，让临床治愈不再是梦。