身份证号码：430402196003083529

　　因保管不善将不动产权证[(房屋所有权证)证号：衡房权字第10111938，地址：江东区鱼拱咀20-26号302]遗失，根据《不动产登记暂行条例实施细则》第二十二条的规定，权利人声明原不动产权证书(房屋所有权证、国有土地权证、登记证明)作废，并申请补办。特此声明。

　　声明人：赵治芳  

　　2019年1月18日