身份证号码：430422198411135249

　　因保管不善将坐落在衡南县新县城清园路35—1—C号地（王一友等）201室，不动产权证号为：南国用（2011）第011067号、南房权证字第18017490号证书遗失，根据《不动产登记暂行条例实施细则》第二十二条的规定，权利人声明原不动产权证书（国土使用权证，房屋所有权证）作废，并申请补办。

　　特此声明。

　　声明人：唐云花　　 

　　2018年8月30日