身份证号码：430422197402126821

　　因保管不善将不动产权证[坐落在：衡南县泉溪镇玉泉西路（金康水岸新城C栋）202室，不动产权证号为：南国用（2013）第250081号、南房权证字第18046204号]遗失，根据《不动产登记暂行条例实施细则》第二十二条的规定，权利人声明原不动产权证书（国土使用权证，房屋产权证）作废，并申请补办。

　　特此声明。

　　声明人：贺小兰   

　　2018年6月26日