衡阳日报讯（通讯员  李永凤）9月3日，南华大学附属第一医院肛肠科为一名体重高达280斤的极重度肥胖患者实施了硬腰联合麻醉下的肛周脓肿根治术。该手术的顺利开展，不仅体现出医院处理特殊体型患者具备的综合实力，也凸显了多学科协作在应对复杂手术中的关键作用。

　　患者为36岁男性，5天前无明显诱因出现肛周肿胀、排便时加剧，于当地医院静滴抗生素未见疗效，且肛周肿物逐渐增大，肛周剧烈疼痛，伴随发热。当地医院因患者体型特殊，不敢给予麻醉和手术，病人遂转入南华附一医院肛肠科寻求手术治疗。

　　该患者BMI指数远超肥胖指标，为麻醉和手术操作带来了较大困难。肥胖患者气道狭窄，全身麻醉易导致插管困难、术后呼吸抑制、拔管困难等风险；局部麻醉又无法满足肛肠手术的需求。椎管内麻醉如能实施，对患者呼吸影响小、术后恢复快、镇痛效果完善，无疑是最优选择。但因患者背部脂肪肥厚，常规解剖标志难以清晰触及，穿刺针长度可能不足，穿刺失败和并发症风险同样巨大。

　　经过充分的术前论证，医疗团队决定采用硬腰联合麻醉方案。麻醉科医师黄运成通过调整患者体位，最大限度地展开椎管间隙，在难以触及骨性标志的情况下，精准地完成了腰麻硬膜外联合麻醉操作。随后，在主治医生尹志辉的带领下，肛肠科医疗团队凭借丰富的手术经验，顺利探及脓腔并实施了根治手术。手术历时1小时32分钟，患者术中神志清晰，未诉不适。

　　随着人们生活水平的提高，肥胖人群越来越多，为外科手术和麻醉带来了极大的挑战。南华附一医院肛肠科负责人表示，未来将继续秉持“以患者为中心”的理念，不断突破技术的瓶颈，为更多的特殊体质患者提供安全、优质的肛肠疾病诊疗服务。