身份证号码：

　　430404194912240521

　　因保管不善将不动产权证【（房屋所有权证）证号：00100086，地址：城北区演武坪小区32号南栋103】遗失，根据《不动产登记暂行条例实施细则》第二十二条的规定，权利人声明原不动产权证书（房屋所有权证、国有土地权证、登记证明）作废，并申请补办。

　　特此声明。

　　声明人：冯巧梅   

　　2019年5月16日