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2018年07月30日 星期一 出版 返回首页 | 版面概览 | 版面导航 | 标题导航
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市中医医院药剂科(中药炮制技术传承基地):
在中药炮制领域传承创新
  ■本报记者  刘臻

  市中医医院药剂科始建于上个世纪50年代,66年的传承与发展,中药炮制已是该院的传统特色优势项目。

  历经数代人的守业和创业,2016年,该科被国家中医药管理局确立为“中药炮制技术传承基地”。自此,中医医院药剂科有了新的使命与责任:整理和挖掘中药炮制特色技术、品种,提高中药临方炮制能力,传承中药炮制文化,培养中药炮制人才。目前,已收集具有地方特色的炮制品种8种,已收集具有地方特色的炮制方法7种。

  近年来,科室全体人员以“向广大百姓提供同价格质更优,同质量价更惠的中药饮片”为目标,通过不懈努力,使得中药传统炮制技术有了显著的提升。

  科室专家考察樟树天齐堂中药饮片有限公司(资料图)

  药师讲解手工水泛丸制法(资料图)

  搜寻的传统工具(资料图)

  为方便患者,更好服务于病人,根据《医疗机构煎药房管理规范》的要求,科室对原煎药房进行了改造装修。新落成的煎药房建筑面积200多平方米,环境宽敞明亮,按功能划分区域,布局更加合理。在原基础上又添置了10台顶级的全自动煎药机,补充完善配套设施及煎药房工作制度、中药急煎制度、高压式煎药机操作规程、敞开式煎药机操作规程和标准清洗规程等规章制度,有力地提高了工作效率,加强了煎药能力。

  药剂科现有职工70余人,下设门诊中药房、住院部中药房、门诊西药房、中西药库、中药制剂、药检室、临床药学室、中药饮片加工炮制中心及煎药室。其中副主任药师5人,主管药师30人,药学技术人员占全科人员的94%;硕士学位5人,大专以上人员占全科人员的60%。如今,药剂科已从原来传统的单纯药品采购供应发展成为集药品采购供应、调剂、制剂、经济管理、临床药学与科研工作为一体的综合性科室。

  打造“现代化煎药房”

  “我们这些年轻药师虽然都是药学专业的科班出身,理论知识扎实,但实践经验欠缺。而做好中药调剂、鉴别、炮制等工作,需要十分丰富的实践经验。仅是鉴别中药这一项,就有尝味道、看外形、摸质感等多种方法。每个师傅的方法都不尽相同,但各有特色。师承教育则可以通过师傅带徒弟的方式,将中药鉴别、炮制、制剂等方面的经验与知识系统地传承下去。”药剂科副主任、中药炮制技术第三代传承人江南表示,从中医药学的学科属性、历史发展来说,中医药学科本身体现着人文性、科学性,实践性或经验性,师承教育本身是中医药学科教育的缺一不可的重要形式。

  “如今师承教育越来越受到国家的重视,也让我们手上这些技术后继有人。”59岁的中药炮制技术第二代传承人姚志强感叹道。

  中药临方炮制室拥有数名从业三十年以上的老药工,他们具有丰富的实践操作技能,能熟练的完成切、筛、选、簸等一系列传统操作技能和炒、煅、蒸、煮等制法,同时配备几名具有本科、大专学历的技术骨干,在以老带新的组合下,将传统中药饮片炮制方法继承发扬、推陈出新。目前,该科室中药炮制技术传承人才梯队合理,年纪最大的药师84岁,最年轻的29岁,已传承到了第四代。2016年,科室代表队在湖南三甲中医院中药三基比赛中获得了团体第一名,个人三等奖等荣誉。作为中药炮制技术传承基地,科室也在全市范围内举办了多次中医药炮制培训班,并邀请了省内外中药炮制专家前来授课。

  师承教育让特色炮制方法后继有人

  作为一家集医疗、科研、教学、预防保健、康复于一体的现代化综合性三甲中医医院,如何加强中药临方炮制能力是该院药剂科工作的一大重点。

  中药炮制是中医药宝库中的一个重要组成部分。临方炮制不仅补充了饮片加工企业不能供应的特殊炮制饮片供给,而且能通过个性化加工增强药效,提高病人对中医的认可度和满意度。“这些年,我们科室通过查阅古书文献、深入基层、外地走访等多种方式,根据临床需求,对一些已经失传、卓有特色的临方炮制方法进行整理和挖掘,以优化我们的炮制方法,让中药发挥更好的疗效。”药剂科副主任、中药炮制技术第二代传承人李荣明介绍道。

  全蝎,辛,平,归肝经,有着息风镇痉,攻毒散结,通络止痛的作用,可用于小儿惊风,抽搐痉挛,中风口歪等。市面上对其炮制的方法,多为春末至秋初捕捉,除去泥沙,置沸水或沸盐水中,煮至全身僵硬,捞出,置通风处,阴干。科室经过查阅古籍,寻找到了以“薄荷水”代替清水煮沸的方法,不仅可更好地去除全蝎的腥臭味,而且可以增加搜风通络的效果。

  白术,味苦,甘,性温,归脾、胃经,有健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎等功效,可用于脾虚食少,腹胀泄泻,痰饮眩悸等。常用的炮制方法是将生白术拣净杂质,用水或者米泔水浸泡,泡后捞出,润透,切片,晒干。科室通过查阅古方,找到了用“土炒”代替米泔水浸泡的炮制方法,可大大地减少漂白术对脾胃的刺激。 

  多年来,市中医医院推行医药并重,成立中药饮片临方炮制室,改扩建了制剂室和中药煎药房,强化了中药饮片的采购、 加工、炮制、贮存等流程的把控,真正做到“炮制虽繁必不敢省人工,品味虽贵必不敢减物力”。

  目前,像这样通过科室多位中药炮制技术传承人在实践工作中不断探索,不断积累,不断优化,以最大限度增加药物的疗效,减少毒副作用的改良炮制方法已有十几项。

  制剂室现有已取得湖南省药品食品监督管理局下发的中药制剂批准文号18个,包括有颗粒剂、糖浆剂、胶囊剂、丸剂、合剂、酒剂、片剂、膏剂等多个剂型。临床应用涉及内、外、妇、儿、皮肤、肛肠、骨伤等科室。具有一批深受医生和患者欢迎并且是临床不可缺少的品牌制剂,如感冒宁颗粒、参七胶囊、肝益泰片、益气降糖胶囊、健肝宁片、偏瘫康胶囊、贝杏止咳膏、蚁芪胶囊、冬病夏治丸等。其中偏瘫康胶囊和乳核丸还分获省市科研成果奖。制剂室还为病人开展了“一对一”个体化膏方服务,反响强烈,得到了广大患者的喜爱。

  药剂科主任谢明艳表示,为传承发扬中药炮制技术,医院已开展了大量的工作:通过返聘退休名老药师,以老带新或以师带徒,整理名药师部分手稿等方式让中药炮制技术后继有人;派遣基地成员前往江西,追寻江西帮派炮制技术,同时深入基层,搜寻濒临绝迹的传统工具,开展传统炮制展览馆的建设;通过临方炮制品种遴选、临方炮制规范建立等方式,建设更能满足临床需求的中药临方炮制体系建设;借助中科院研发的中医传承辅助平台系统对医院医师处方数据进行分析处理,展开对“18对生熟异用饮片”的临床应用信息研究;建设配备机械化切药机、炒药机、振筛机、烘烤房的中试车间,以便于基地挖掘地方特色炮制品种和方法的成果转化;开设药剂科公众号,建立传承基地专栏等线上线下相结合的方式,加强基地宣传工作,拉近老百姓与传统中医药炮制之间的距离…… 

  秉承传统,挖掘特色炮制技艺

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