本报讯(记者 刘臻 通讯员 宾勇)近日,市中心医院麻醉科联合胸外科,成功完成首例非气管插管并保留自主呼吸麻醉胸腔镜肺大泡切除微创手术,患者术后30分钟走出手术室,各项身体指标完全符合“次日出院”条件,这是市中心医院践行ERAS(术后快速康复)理念以来的成功病例之一。
据悉,以往的胸科手术术后麻醉复苏通常是进入ICU或PACU,且麻醉复苏时间需要2—4小时甚至更长,许多患者术后可能伴有疼痛、呕吐、头晕等症状。这次胸腔镜手术,麻醉科灵活应用了“无管手术+快速康复”理念,采用静脉全麻+硬膜外阻滞方式取代双腔气管插管麻醉方式,患者在自主呼吸麻醉下不进行气管插管,既有效降低了插管所造成的并发症,如杓状关节脱位、气道损伤狭窄,也降低了术中因肺萎陷引起的肺不张及肺部感染,使患者能在最短时间内高质量的苏醒,是麻醉理念和技术的综合体现。
市中心医院麻醉科早在两年前就已开始学习推广ERAS、PSH(围术期患者之家)、PMDT(疼痛管理的多学科合作)等先进理念并逐步应用于实践,术后快速康复效果得到患者和家属的一致肯定。