1月6日,市中心医院产科产妇李某因胎膜早破、胎盘早剥致产程发作,可当时李某只怀孕28周。产科医生告知产妇及其家属,胎龄28周的早产儿发育极不成熟,救治难度大、费用贵。为此,产科医生请来新生儿科医生会诊。新生儿科主任雷明会诊后,详细告知患儿家属相关风险,但也表示,以目前医院的设备与医护水平,大部分可以救治。产妇及家属听后,内心才安定下来,一致决定不管如何,尽全力救治患儿。
当日15:52,李某产下一男婴,出生体重仅仅1.18kg。雷明立即进行新生儿复苏,虽然胎龄只有28周,但因为复苏得力,出生1分钟时新生儿评分达到7分,5分钟时提高至10分,仅有轻度窒息。经过合理保暖后医务人员将孩子抱送至新生儿科。
据悉,因胎儿肺泡表面活性物质在33—35周后才大量分泌,28周早产儿出生后面临的第一关就是呼吸关。孩子出生后即有严重的呼吸困难,即使使用正压通气辅助呼吸,仍呻吟不止。该科医生对患儿进行气管插管、气管内滴入外源性肺泡表面活性物质,护士对患儿进行静脉穿刺、釆血。通过精心有效的治疗,患儿气促很快得到有效缓解。
在治疗过程中,该科医生对液体平衡的掌控十分到位,通过高级暖箱的运用,精确测量体重,孩子住院期间体重一直控制在合理范围之内。仅用时16天,孩子就已建立全胃肠道喂养,无需使用静脉营养。
新冠肺炎期间,医院取消家属探视,副主任医师王红燕及时通过电话与患者家属交代病情,缓解家属不安情绪。经过73天漫长的治疗,患儿完全脱氧。脱氧观察8天后,患儿顺利出院。