大连53岁的张阿姨躺在医院重症监护室，戴着呼吸机，仍没有脱离生命危险。让她命悬一线的是十几天前砸在右手中指上的一个生锈的铁块。

　　3月23日，张阿姨觉得后背发硬伴有疼痛，接着开口说话不顺溜了，家人将她送去当地的医院，经过脑核磁共振检查，排除了脑血管疾病。

　　3月24日，张阿姨来到医院急诊，这时她已经张不开嘴，总是一脸苦笑的表情。她并不想这样，可好像无法控制住面部的肌肉。“背部僵硬、张口困难、语言不流利、苦笑面容，这是破伤风的典型症状。”张阿姨和家人想起来，十几天前，在普兰店的田间干活时，她被一个生了锈的铁块砸了右手中指，当时伤口挺深，还出血了。可伤口不大，这对干农活儿的人来说不算啥，自己包扎后就没去医院，也没打破伤风疫苗。十几天后，不起眼的小伤让她得了破伤风，被收治到急诊重症监护室隔离病房。

　　4月2日，急诊重症监护室的医生告诉记者，已经给患者处理了伤口，应用了破伤风抗毒素和破伤风人体免疫球蛋白，已行气管切开呼吸机辅助呼吸改善通气、清除呼吸道分泌物，同时应用肌松剂和镇静药、抗炎对症支持治疗，避免光、声等刺激。目前患者的生命体征平稳，但仍没有脱离生命危险。“如果当时受伤之后及时去医院清创，打破伤风疫苗就不会是这个结果了。”

　　据了解，除本例患者外，近10年来，这家医院还接收了两位破伤风患者。一位在田间干活被生锈的钉子扎到，另一位将生锈的铁环套在了外生殖器上。所幸经过治疗，两位患者的生命都得以挽救。实际上破伤风是一种极为严重的疾病，死亡率高，平均病死率为20%～30%，重症患者高达70%，新生儿及老年人的病死率尤其高。

　　破伤风为啥这么厉害?

　　破伤风的致病菌叫破伤风梭菌，是绝对厌氧菌。它可是个厉害的角色。它存在于家畜和我们人类的粪便中。随着粪便排出体外以后，便以芽孢状态分布于自然界。它常常隐居在泥土中，一呆就是数年之久。它的抗力不是一般的强，开水煮几十分钟都煮不死它。它产生毒性极强的外毒素，即神经痉挛毒素。毒素产生后，并不在局部引起炎症，而是向周围扩散，侵入肌肉组织，并沿着与神经冲动相反的方向，向上传递，最终进入脊髓前角或脑干的运动神经核。

　　虽然它这么强，但想要张牙舞爪必须依赖缺氧的环境。所以那些小的、深的伤口、伤口里的坏死组织、血块充塞，或填塞过紧、局部缺血等，就成为了它生长繁殖的温床。如果同时存在需氧菌感染，后者消耗伤口内残留的氧气，那它就更容易嚣张起来了。

　　破伤风潜伏期通常为7～8天，可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期越短，预后越差。一旦发病，病人是非常痛苦的，牙关紧闭，颈部强直、头后仰，躯干扭曲成弓，形成“角弓反张”或“侧弓反张”。强烈的肌痉挛可使肌断裂，甚至发生骨折。轻微的刺激如光、声、饮水都能诱发病人痉挛。死亡原因多为窒息、心力衰竭或肺部并发症。

　　这么可怕的疾病其实完全能够预防。创伤后早期彻底清创，改善局部循环是预防关键。此外还需人工免疫，目前临床常用被动免疫，即受伤后尽早注射破伤风抗毒素。它的有效期为10天左右，而破伤风发病有一定潜伏期，因此对于深部创伤可在一周后追加注射一次量。

　　“其实不是不知道，而是没当回事。”医生这样感叹道。在采访中记者发现大多数人都知道破伤风和它的杀伤力，可对于皮肤上的小伤口却自信起来：能吗？没事儿吧。

　　真能。等出事儿就晚了。

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　　小孩受伤未必需要打破伤风针

　　按照我国规定，婴幼儿应在3月龄至12个月接种3剂次百白破疫苗（或自费的四联或五联疫苗），4月龄～18个月再接种1次加强针。推荐孩子在6岁时、之后每10年再加强白破疫苗或者青少年型百白破疫苗。

　　如果孩子按时接种疫苗，1岁前已经接种了3针破伤风疫苗（可能是百白破疫苗、四联或者五联疫苗）。如果他在1～6岁之间受伤，不论什么样的伤口，他都不需要打破伤风针和再加强破伤风疫苗；如果孩子6岁时注射了加强白破疫苗，在12岁受伤，伤口属于清洁伤口，就无需接种破伤风疫苗或抗毒素；如果12岁受伤的伤口是污染伤口，那么就需要加强一针破伤风疫苗，但是不需要接种破伤风针。 据新华网