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　　“4+7”带量采购中标价被击穿

　　去年年底，“4+7”城市带量采购结果出炉，31个试点通用名药品有25个集中采购拟中选，与试点城市2017年同种药品最低采购价相比，拟中选价平均降幅52%，最高降幅96%。在这25个品种中，不乏重磅抗癌药。

　　典型如江苏豪森的甲磺酸伊马替尼片（商品名：昕维），该药以623.82元/盒的价格入选“4+7”带量采购品种。昕维即白血病靶向药“格列卫”的国产仿制药，大幅降价中标，再加上医保报销之后，目前该药在试点的价格甚至已经低于同类印度仿制药。

　　值得注意的是，在江苏豪森以24%的降幅成为中标品种后，其他两家国产格列卫仿制药企业也“坐”不住了。

　　1月14日，陕西公共资源交易中心发布公告称，根据企业申请，正大天晴将其生产的甲磺酸伊马替尼胶囊挂网限价由872.19元/盒调整为586.39元/盒。降幅达到33%，调整后，正大天晴的价格比豪森“4+7”带量采购中标价还低6%。

　　1月16日，最新公布的陕西省公立医院药品集中采购部分拟入围品种公示显示，来自石药欧意的甲磺酸伊马替尼片（规格：100mg×60片）“主动降价”，在此轮陕西省公立医院药品集采中，以700.41元/盒的价格中标。

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　　记者注意到，江苏豪森的昕维并不是第一个击穿带量采购中标价的品种。此前，在“4+7”城市带量集中采购中，阿斯利康的吉非替尼片以547元/盒（250mg×10片）的价格成功中标，成为少有的入围4+7原研药。

　　2018年12月26日，齐鲁制药（海南）有限公司主动申请将其仿制药吉非替尼片（250mg×10片）在陕西的挂网限价由1585元/盒调整为498元/盒，降幅达到68.6%。

　　实际上，作为仿制药，齐鲁制药主动将吉非替尼的价格降到原研药以下，也在意料之中。而此次甲磺酸伊马替尼涉及的三个药品则均为国产仿制药，降价显然也跟市场份额“争夺”息息相关。

　　丁香园Insight数据库显示，2016年伊马替尼的市场格局如下：原研厂家诺华占据绝对第一的份额，为80.29%，江苏豪森次之为10.97%、正大天晴为8.53%，而石药欧意则只有0.21%。江苏豪森与正大天晴的产品份额基本相当。

　　如今，江苏豪森拿下了该药在11个试点城市公立医院60%-70%的量，这也倒逼着剩余的两家仿制药企业要提前在其他省份布局，降价以期获取更多的市场。

　　记者注意到，更多的抗癌药也加入降价潮。1月17日，辽宁发布消息称，已收到包括齐鲁制药、正大天晴、武汉人福、江苏恒瑞等在内的8家企业的28个国产抗癌药主动降价的申请，以及4个国产抗癌药降价并恢复挂网的申请。基于企业申请，将对这32个抗癌药进行价格调整。

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　　全国价格联动尚需时间

　　此次带量采购的25个中标品种降幅之大远超预期。而对于未中标的企业来说，价格又将怎么定，也成为关注的焦点。

　　记者注意到，早在去年11月，上海市医药集中招标采购事务管理所发布《4+7城市药品集中采购上海地区补充文件》（以下简称《文件》）。《文件》规定，符合本次集中采购申报要求的同品种未中选的药品，其挂网价应不高于按要求调整后的最高价药品挂网价，实际采购价由生产企业和医疗机构通过挂网公开议价采购确定。这也意味着，在试点地区，未中选的药品必须降价。

　　不过，对于非试点省市，相关药品的价格是否会与试点地区产生联动，目前，国办的《方案》并未涉及。上述多个抗癌药降价多为企业主动的市场行为，而非强制要求。业内专家指出,“带量采购在品种、未中选品种和地区三个维度的延伸均需时日”。

　　其中，天风证券研究员郑薇指出，《方案》实行招采合一并保证药品供应，首轮带量采购周期1年，为后续年度的带量采购铺平道路。总体而言政策温和稳步推进，此前市场担心全国价格联动，从政策来看相对谨慎，有望给仿制药企业更长的窗口期去做战略转型。

　　据新华网