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2018年07月25日 星期三 出版 返回首页 | 版面概览 | 版面导航 | 标题导航
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医保“一站式” 即时结算少跑腿
衡阳市提前全面实现健康扶贫『一站式』结算
  ■本报记者   李建平

  通讯员   帅家强

  本报讯   “现在办理住院出院方便多了,自己出的费用也少了,我对这个政策很满意!”7月3日,在南岳区人民医院农村贫困住院患者“一站式”结算窗口前,南岳区首位“一站式”结算服务的受益者——南岳镇红光村4组的贫困户旷运林激动地说。旷运林因肾积水伴肾结石住院治疗。出院结算时,本以为会像以往一样,要来来回回跑许多次才能办理好医疗费用报销与救助手续的他,当天仅花了10多分钟就办完了全部报销补偿手续,1196.98元的住院费他个人付费仅为113.53元,住院报销比例达到了90.51%。

  在衡阳,如今,像旷运林这样受益的贫困人群越来越多。市人社部门提供的统计数据显示:今年6月15日—7月20日,全市累计有4898名农村贫困人口住院就诊,通过“一站式”结算总医疗费用达 1887.35万元,总报销金额达 1719.62 万元;农村贫困人口在县域内住院综合保障后,实际报销比例均达到了90%以上。

  这得益于我市在“一站式”结算工作上的提早谋划、整体部署、全面推进。今年6月初启动平台建设工作以来,截至7月20日,全市12个县(市)区全面建立了健康扶贫“一站式”结算工作平台,为全市贫困群众全面开展了“一站式”结算服务,较省里要求的时间节点提早了11天,让农村贫困人口提前享受到更加方便快捷的就医结算服务,也因此获得了省人社厅相关领导的充分肯定。

  通过实施“一站式”结算,实现了“让信息多跑路,让群众少跑腿”的根本目的,全市健康扶贫工作取得了明显成效。

  ——有效整合了健康扶贫的政策。“一站式”结算平台运行以来,将基本医疗、大病保险、扶贫特惠保、民政救助、医院减免、财政兜底等健康扶贫政策进行了梳理和整合,通过“一站式”结算平台,实现了多部门健康扶贫政策的无缝对接,确保了贫困人口在县域内定点医疗机构住院就医“一站式”即时结算,县域外住院就医到参保地医保经办机构“一站式”受理结算的目标,解决了以往贫困人口住院就医报销补偿需要“跑腿、垫资”的问题。

  ——提升了办事效率。实行“一站式”结算后,参保患者住院时只需出示身份证,在“一站式”平台认证后,即可免缴住院费办理住院手续,出院结算时,只需支付个人自付部分即可,整个结算过程方便、快捷。同时,“一站式”结算平台将各部门数据直接分类递送,医保部门直接将专户资金进行精准拨付,降低了各部门的行政管理成本。

  ——提升了群众获得感和满意度。由于各县(市)区都制定了“一站式”结算政策及工作流程图,贫困群众能够及时知晓自己享受的政策项目、具体金额及办事程序,较好地缓解了“看病难、看病贵”的问题。初步调查结果表明:广大贫困群众的获得感日益增强,满意度进一步提升。

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