随着艾滋病知识的普及，人们慢慢对于艾滋病有了更多的了解，但“恐艾”和“艾滋病歧视”仍旧存在。人们会对为何染上HIV的原因追根问底并产生种种联想，其中最常见的联想就是认为与性接触或者吸毒有关。尽管艾滋病的传播途径有多种，但这两种可能是人们最愿意认同的猜想。即便孕妇不是经过这种途径染上HIV的，有小部分孕妇也会选择隐瞒病情，直到分娩期要求剖宫产，因不具备手术指征被拒绝时，才会无奈的向管床医生坦白。

　　2014年，我来到衡阳市妇幼保健院妇保科接手预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目工作后，就碰到这样的场景。生育期的妇女，确诊感染了HIV之后长时间服用抗病毒药物，有生育要求却又担心感染胎儿，纠结彷徨；已经受孕的准妈妈在产检中发现HIV检测阳性，无法接受而夫妻反目，相互指责；更不乏有无知的孕妇孕前已知HIV感染，对家人及医生隐瞒病情，而错过了母婴干预的良好时机。

　　女性一旦感染HIV病毒，就不能生育健康宝宝吗？答案当然是否定的！

　　艾滋病的传播途径包括母婴传播，但它却不是很多人理解中的遗传性疾病，因为遗传性疾病是指经由基因传递给下一代的疾病，结局无法改变。而艾滋病传播途径中的母婴传播是指母亲把自己携带的HIV病毒通过某种方式传播给婴儿，使婴儿也患上艾滋病，及时的干预是可以改善预后的。因此，对于备孕的艾滋病患者，孕前一定要检查CD4+T淋巴细胞和病毒载量，CD越高病毒载量越低，母婴感染几率越低。对于已孕的艾滋病患者，孕期要继续坚持抗病毒治疗，持续监测CD4+T淋巴细胞和病毒载量，定期产检，及时治疗其他性传播疾病、胎盘感染、营养不良等，避免增加母婴传播的几率。对于孕前及孕期均未进行干预的孕产妇，则应在婴儿出生后尽早（6～12小时内）开始服用抗病毒药物。HIV感染妈妈的喂养策略——使用配方奶粉喂养宝宝，避免母乳喂养，在任何情况下都不使用混合喂养。

　　最新的统计数据表明，2015年全球新增的15万艾滋病儿童有一半是因母婴传播导致的，但是，由于使用抗逆转录病毒药物治疗，在2010年至2015年之间，全球儿童新发艾滋病人数下降了51%，这要归功于广泛开展的防止母婴传播（MTCT）项目。如果在可能发生HIV感染的各个时期对母亲和孩子进行抗逆转录病毒药物干预，母婴传播几乎可以完全避免。

　　为了更有效地消除艾梅乙母婴传播，目前全市所有医疗助产机构均在孕妇首次产检时获得一次免费艾滋病病毒抗体、一次免费梅毒筛查和一次免费乙肝表面抗原检测，并有相关医务人员为其提供咨询。感染了艾滋病的孕产妇及所生婴儿可获得免费的抗病毒药物治疗、分娩补助、奶粉补助、儿童定期随访和检测、婴儿早期诊断的血标本采集及转运等。衡阳市妇幼保健院妇保科也将一如既往地加强预防三病母婴传播服务能力，积极探索消除母婴传播途径，推进预防母婴传播事业发展，做好标杆示范，让每一个孩子都远离感染。

　　衡阳市妇幼保健院妇保科咨询电话：0734-8127075