患者刚被送进医院时面色苍白,肢端发凉,双侧胸部及背部可见十余处刀刺伤,伤口活动性出血。右侧胸壁可见开放性伤口,左侧胸骨旁第四肋间伤口直通心脏。在急诊行彩超检查时还进一步显示:双侧血气胸,心包积血,腹腔积血,生命垂危!急诊创伤中心立即启动应急预案,准备手术,实施抢救。
患者双侧血气胸,且为活动性血胸。在全麻下行双侧开胸探查,见胸腔大量积血,心包被刺破、所幸未伤及心脏,心包积血,肺多处挫裂伤,部分肋骨粉碎性骨折,肋间血管破裂,隔肌损伤……予以止血、肺修补、心包开窗、隔肌修补等处理。后探查腰背部伤口,见伤口活动性出血,且与腹腔相通,当即协同普外科会诊,破腹探查进行止血。术后转入ICU,经治疗,患者终于转危为安。术后一个月复查,患者的胸部、腹部均恢复良好,逐渐康复。
据了解,南华大学附属南华医院创伤中心是湖南省省级创伤中心,胸外科每年收治胸部创伤患者近千人次,胸部创伤手术200余台,在湖南省处于领先地位。