3月24日，是第25个“世界防治结核病日”，今年的主题是携手抗疫防痨，守护健康呼吸。

　　结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核菌可以通过空气中的飞沫传播，只要呼吸，人们就面临着被传染结核病的风险。因此，提起结核病，人们往往感到恐慌和不安，觉得是不治之症，但其实结核病是可防、可治、可控的。市第三人民医院十一病区（结核病科）主任邹俊义副主任医师指出，结核病如果早期发现，并且全程规范治疗，绝大多数患者可以治愈，且越早治疗效果越好。

　　第一步：早期发现、早治疗

　　与其他疾病一样，肺结核病的早期，由于病变小而没有明显症状。此外，即使有了症状，由于肺结核病的症状没有很明显的特点，患者和医生容易误认为得了别的病而忽略了肺结核病。

　　邹俊义指出,通过很多调查分析看，肺结核病的主要症状有：咳嗽咳痰超过2周；咯血；发热或胸痛超过2周。

　　有了上述症状后，就是一位“肺结核可疑症状者”，就应当想到自己是否患了肺结核病，最好先到结核病防治所或结核病专科医院检查。 

　　除了做胸部X线检查外，一定要作痰结核菌检查。因为检出结核菌就说明找到了病原体，就可以确诊。早期、正确的诊断是治愈肺结核病的首要条件。

　　第二步：规范用药很重要

　　结核病是由结核分枝杆菌侵袭人体引起的慢性传染病，主要侵袭部位在肺部为肺结核，在骨骼为骨结核，在皮肤则为皮肤结核。结核病只要坚持积极配合医生的正规治疗6—8个月，一般都能痊愈。

　　但是，由于缺乏对肺结核病的认识，不少病人认为“是药三分毒”，在病情好转后自行停药或者不规范服药。再次发病就需要更长的治疗时间和更高的医疗费用，而且治疗效果更差。这样很容易导致耐药，从而加大发展为耐药肺结核的几率。

　　他表示，近来受疫情影响，不少患者出现了由于用药不规范导致病情加重的情况。祁东60岁患者陈某便是其中一位。本该于过年后就来院开药的他，却因疫情外出不便，拖到了3月10日才来到门诊开药。据患者自诉，停药期间，陈某明显感觉呼吸不畅、咳嗽加重。CT检查也显示病灶出现加大的趋势。

　　对此，邹俊义指出,除了不可抗力因素，患者必须坚持规律用药。抗结核药物的合理运用对结核病的控制起决定性的作用，必须遵医嘱服药，坚持完成整个疗程，切不可随意增减药物与提早停药。除此以外，鉴于抗结核药物的各种不良反应，服药期间要定期进行肝、肾功能等一系列检查，如出现功能异常及恶心、呕吐等胃肠道不适和关节疼痛、视力障碍等不良反应，应及时与医生沟通。

　　第三步：提高自身抵抗力

　　结核病的易感人群主要是免疫力低下者，如老年人、有基础病人群、肿瘤患者等。但值得注意的是，目前由于学业压力大，缺乏体育运动等，青少年、青壮年患结核病的人数呈逐年上升趋势。其次，糖尿病患者与艾滋病患者都是结核病重点易感人群，要加以重视。

　　邹俊义指出，一方面要控制现有的肺结核患者数量；另一方面要通过加强体育锻炼、合理作息、加强营养提高自身抵抗力。除此以外，预防性服药是世界卫生组织推荐的一种预防方式。我国《结核病防治管理办法》中，提到要对传染性肺结核患者的密切接触者进行医学观察，必要时经本人同意后对其实施预防性治疗。《学校结核病防控工作规范》中也提到，对筛查发现单纯PPD强阳性、胸部X光正常的密切接触者，在知情、自愿的基础上可进行预防性治疗。

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　　患上结核病，日常生活中应注意哪些事项？

　　邹俊义指出，肺结核患者最好独居一个房间，保证充足的阳光，室内保持良好的通风。有条件者可每日进行紫外线循环风空气消毒2次，每次30分钟。患者喷嚏、咳嗽、咳痰时应用双层纸巾捂住口鼻，用后将纸直接焚烧。餐具要定期消毒，寝具要经常放在太阳下暴晒。

　　发热、盗汗患者，要注意及时更换衣物和寝具，避免着凉，必要时遵医嘱给予物理降温或小剂量镇静药。咳血患者要及时吐出口腔内的血块，采取头低脚高位或俯卧位，拍背并及时清理呼吸道，保持气道通畅。大量咳血患者应绝对卧床休息，避免活动。

　　咳痰患者一定注意尽量避免咽痰，以免引发消化道结核。有肺结核病史患者要注意日后是否有淋巴、肠道、骨关节、肾脏及生殖系统等多部位结核感染可能。就诊时要第一时间告知医生自身的结核病史。

　　加强心理干预。结核病临床治疗的困难常给患者带来沉重的打击，容易出现焦虑、抑郁的情绪。患者长期处于负面情绪下会导致胸闷、气短等症状的发生，还不利于合并糖尿病患者的血糖稳定。因此，邹俊义指出，家属及医护人员要密切关注患者的情绪变化，及时沟通安慰，尽量满足患者的需求。