身份证号码：430422195507080218

　　因保管不善将不动产权证书（坐落在：衡南县三塘镇北街51号，不动产权证号：南房私字第04376号）遗失，根据《不动产登记暂行条例实施细则》第二十二条的规定，权利人声明原不动产权证书作废。

　　特此声明。

　　声明人：左小玲  

　　2019年8月16日