义务人：蒋衡江

　　身份证号码：430402196612140015

　　因不动产权利灭失等情形，根据《不动产登记暂行条例实施细则》第二十三条的规定，权利人声明不动产权证[（国有土地权证）证号00006769，地址：东阳渡新湘街道工农村]作废。

　　特此声明。

　　声明人：蒋衡江　　

　　2018年11月29日