因保管不善将坐落在：衡南县新县城临蒸路58号地（A栋）501B室，不动产权证号为：南国用（2010）第011838号国土使用权证遗失，根据《不动产登记暂行条例实施细则》第二十二条的规定，权利人声明原不动产权证书（国土使用权证）作废，并申请补办。

　　特此声明。

　　声明人：董孟雁 

　　2018年9月4日