■朱嘉林

　　转眼又到了流感高发的秋冬季节，给孩子接种流感疫苗又被提上议程，在新冠肺炎疫情防控阶段，大家对流感的讨论尤为热烈，尤其是各大家长的微信群、QQ群，都被各种流感情况刷屏。

　　今年衡阳有流感吗？如何区分流感和普通感冒？如何预防流感？之前接种了流感疫苗，今年是否还要再次接种？目前，衡阳市流感疫苗注射情况如何？……不少家长对流感的预防和接种疫苗等问题充满了疑问，衡阳市疾控中心免疫规划科科长于坤平和急传科主管医师周亚丽接受了本报采访，为大家解答这些问题。

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　　两者有别！教你分辨流感与普通感冒

　　市疾控中心急传科主管医师周亚丽向我们介绍，流感即流行性感冒，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感起病急，一般发病3—4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感，少数重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征（ARDS）或多脏器衰竭而死亡。重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者等高危人群，亦可发生在一般人群。“在初期分辨出流感和普通感冒尤为重要。”周亚丽说道，流感多呈高热（39℃—40℃），全身症状重，头痛、全身酸痛、疲乏无力。而普通感冒发病时，多数不发热或是低热，症状比流感要轻微，少有并发症。周亚丽表示，市民在出门时自觉做好个人防护，能有效阻断流感病毒的传播。截至目前，我市监测点的数据显示，我市目前暂未发现流感暴发，但也不能放松警惕，伴随国庆期间出行流动人口增多，增加了传染流感的风险，因此公众一定要做好流感的预防工作。

　　如果发现自己患了流感怎么办？周亚丽称，首先要充分休息好，多喝温开水，饮食应当易于消化和富有营养。其次，要做好自我隔离，与家人、同事保持距离（至少3米），打喷嚏或咳嗽时应用前臂或纸巾毛巾掩盖口鼻，其后应彻底洗手，将污染的纸巾弃置于有盖垃圾箱内，防止传染给他人。

　　“感染早期可选用板蓝根、连花清瘟、银翘解毒颗粒等中药进行治疗。”周亚丽提醒，要密切关注病情，尤其是儿童和老年患者，如果症状持续或恶化，持续高热超过3天，伴有剧烈咳嗽、咳脓痰、胸痛、呼吸频率快、口唇紫绀、反应迟钝、惊厥、严重呕吐、腹泻等表现，或者患者原有糖尿病、心血管系统疾病、肝病、肾病等基础疾病免疫功能低下，应立即就医，前往医院途中注意佩戴口罩。如确认流感，应避免盲目或不恰当使用抗菌药物，尽早进行抗病毒治疗，缩短流感病程，降低重症流感的病死率。

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　　三种疫苗，尽早预约接种

　　市疾控中心免疫规划科科长于坤平强调，接种流感疫苗是预防流感最经济、最有效的方法，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。根据《中国流感疫苗预防接种技术指南（2020—2021）》推荐按照优先顺序对重点和高风险人群进行接种：医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚焦场所脆弱人群及员工；重点场所人群，如托幼机构、中小学校师生，监所机构的在押人员及工作人员等；其他流感高风险人群，包括60岁及以上的居家老年人、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。

　　“值得注意的是，流感疫苗的抗体在人体中一般持续约6—8个月时间，且抗体水平随时间会慢慢下降，再加上每年流感流行的毒株不一样，所以建议每年在流感季节来临前接种流感疫苗。”于坤平提醒市民。

　　我国现已批准上市的流感疫苗有儿童型、成人型的灭活疫苗和鼻喷式的减毒活疫苗。6个月至3岁儿童推荐接种儿童型流感灭活疫苗；3岁以上儿童及成人推荐接种成人型流感灭活疫苗。冻干鼻喷流感减毒活疫苗是最近在湖南“落地”的，适用于3—17岁人群。鼻喷流感疫苗不需要打针，只需要在鼻孔内喷入0.1毫升的疫苗喷雾，就能在3天内快速产生抗体，对于婴幼儿和学龄前儿童而言，依从性更好，而且可诱导机体产生粘膜免疫、细胞免疫和体液免疫，免疫效果好。

　　据了解，我市各预防接种门诊均已开始预约接种流感疫苗，价格因生产厂家而稍有不同，鼻喷式流感减毒活疫苗价格为每剂327.5元。于坤平介绍，虽然目前我市还未进入流感高发期，但我市流感疫苗已经出现供货紧张，因此，建议市民尽早前往各乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心和妇幼保健院等医疗机构预防接种门诊预约接种流感疫苗。

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　　七个建议

　　做好个人预防

　　有些人可能在接种流感疫苗之后还是得了流感，这是怎么回事呢？任何疫苗的保护效果都不可能达到100%。疫苗都需要一定时间才能产生抗体，而流感的常见潜伏期为1到4天，故很可能还未产生足够的抗体就已经感染流感病毒了。因此，周亚丽给出了个人预防方面的七个建议：勤洗手、多喝水、常通风、控温度湿度、晒衣被、强体质和避免去人多拥挤的场所。

　　首先要保持良好的个人卫生习惯，这是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，咳嗽或打喷嚏时要用纸或者毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛或口。流感患者的鼻涕、痰液等呼吸道分泌物中含有大量的病原，有可能通过手接触分泌物，容易传染给健康人，因此特别强调注意手的卫生。科学的洗手方法最好用流动的清水洗手，加肥皂（洗手液）擦洗或用快速手消毒剂清洁手，这种方法能清洗掉90%左右沾污在手上的微生物。

　　冬季气候干燥，空气中尘埃含量高，人体鼻黏膜容易受损，因此要多喝水，让鼻黏膜保持湿润，这样能有效抵御病毒的入侵，还有利于体内毒素排泄，净化体内环境。“自然通风换气保持空气新鲜至关重要。”周亚丽说道，流感病毒主要通过空气中的气溶胶（飞沫、尘埃等细小颗粒）进行传播，患者在讲话、咳嗽、打喷嚏时可以从鼻咽部喷出大量的含有病原体的黏液飞沫悬浮于空气中，被易感者吸入，即可造成传染，并可造成大面积流行。为了预防病毒通过空气传播，要保持室内空气清新，常开门窗通风，良好的通风可消除80%自然菌。

　　“温度、湿度会影响流感病毒的感染性。”周亚丽解释了其中原理，较低的温度会使得病毒颗粒更为稳定，从而使得病毒颗粒能够传播较远的距离；飞沫核的直径小于5μm，质量很轻，能够稳定的在空气中长时间悬浮，这在一定程度上促进了流感病毒的传播，如果空气湿度较大，气溶胶也会吸水，吸水后的气溶胶体积变大，质量增加，不容易悬浮在空气中，会很快下沉到地面，此时流感病毒也就难以通过空气进行传播。

　　周亚丽建议，市民在家或办公室时，使用空调或者加湿器等家电来控制室内适当的温度和湿度，使用空调前应先清洗，避免当中的大量病菌随风吹出，室温最好控制在24℃以上，保持室内外温差不超过7℃，避免体温调节中枢负担加重，同样使用空调的过程中也不要忘了通风；加湿器最好使空气湿度稳定在50%左右的时候，流感病毒的感染性降至最低。

　　接触传播也是感染流感病毒的一个重要方式，流感病毒可黏附在人体皮肤、衣物表面，通过接触传播。因此，周亚丽提醒大家外出回到家中更换衣服，以免将可能存在的病毒传播给家人。而流感病毒对紫外线和热很敏感，可以在太阳下暴晒衣被将病毒杀死。

　　增强体质能使自身具有更强的免疫力对抗流感病毒。可通过加强营养、加强锻炼、合理作息注意防寒保暖等措施来增强体质，最重要的一点是，在流感高峰期，要避免前往人多拥挤或空气污浊、流通不佳的公共场所（如超市、公共汽车、车站等）；不得已必须去时，最好戴口罩。