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“膀胱外翻”黄金救治期,多学科协作成功修复
  ■本报记者   刘   臻

  通 讯  员   雷林宸

  本报讯   近日,衡阳市妇幼保健院小儿外科、产一科、麻醉手术中心、NICU科等多团队精诚协作,成功为一例膀胱外翻的新生儿实施膀胱修补术+腹壁修补术,母婴平安,宝宝目前恢复良好。这一儿科手术在衡阳地区尚属首例。

  说起膀胱外翻,很多人不太理解,外翻怎么翻?难道肚子里面的东西还能长到肚子外面去?这样的小孩不就是畸形儿吗?产检中没有发现吗?家属有想过引产吗?

  患儿的妈妈在孕21周来市妇幼保健院产检,在思维彩超时发现,胎儿的腹壁显影异常,超声科主任管春玲通过仔细探查,胎儿被诊断为“膀胱外翻”。这个结果对于患儿家长而言犹如晴天霹雳,可面对这来之不易小生命,放弃谈何容易,于是一家人陷入了纠结。产检医生带着患儿父母找到小儿外科主任易朝锋。易朝锋向家属详细解释了这类疾病的危害、治疗方案及手术风险,也介绍了一些省级医院治疗成功的案例。经过深思熟虑,患儿父母决定把孩子生下来,并请易朝锋在孩子出生后第一时间为其实施手术。

  膀胱外翻的手术黄金期是出生后的72小时内。为了让患儿得到及时有效的救治,7月14日上午,先由产一科团队为产妇实施剖宫产,患儿顺利娩出后,即被送入NICU由医护进行24小时监护,医辅科的护士也是随叫随到,陪伴患儿完善相关的术前检查。一切准备就绪。尽管当日是休息日,为了让患儿尽早手术,副院长杨玉丽带队,医务部副部长董慧珍负责协调,麻醉科主任刘秀莲亲自主持麻醉,由易朝锋主刀,经过2个小时的奋战,出生仅26小时的“膀胱外翻”患儿的膀胱修复完整,腹部也恢复了正常的模样。目前,患儿生命体征平稳,尿量正常,已开始进食,身体各项指标显示恢复良好。

  经过多学科团队的协作,这个宝宝逃脱了被引产的命运,顺利的来到了这个五彩缤纷的世界,并在医护人员的努力下,踏上了健康成长之路。

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  膀胱外翻是一种罕见的泌尿畸形,患者腹壁部分缺损,膀胱未闭合,从缺损的腹壁处裸露出来。这种病往往合并尿道上裂,耻骨联合分离,最严重的表现为整个泄殖腔外翻。膀胱外翻手术复杂,有相当部分孩子需要经历多次手术治疗,所以膀胱外翻的孩子是极易被家属放弃的。

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