市职业病定点医院、市中医医院南院职业病科副主任张宝怀表示，“鼠标手”“电脑颈”都不属于法定的职业病，她建议职业活动中接触粉尘和有害物质的劳动者定期做好体检，保护自身健康
■朱嘉林
“天天在办公室坐着，腰椎都熬出职业病了！”“话一说多，喉咙就发痒难受，当老师的没办法，这是职业病！”……从事某项工作时间一长，难免会有人抱怨自己得了职业病，这不仅说明了劳动者对自身健康愈发重视，也说明大家对劳动过程中自身权限的保护意识增强。
然而，“鼠标手”“电脑颈”等，这些真是法定的职业病吗？市职业病定点医院、市中医医院南院职业病科副主任张宝怀给出答案，其实这些都不属于法定的职业病，也无法享受工伤保险待遇。
张宝怀表示，真正的职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病，比如尘肺病、放射性肿瘤、重金属慢性中毒等。她建议职业活动中接触粉尘和有害物质的劳动者做好个人防护，定期做好体检，保护自身健康。
“电脑颈”“鼠标手”不是法定职业病，无法享受工伤保险
张宝怀介绍，生活中，大家时常把“鼠标手”“电脑颈”“公鸭嗓”等叫做职业病，其实，这些都不算真正的职业病。而真正法定的职业病是依据《职业病防治法》，由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门制定的《职业病分类和目录》中的疾病，现行的《职业病分类和目录》中职业病共有10大类132种，这132种职业病也被纳入《工伤保险条例》，使患上此病的职工能够得到应有的医疗救治和经济补偿。
“职业病是一个不断侵蚀、吞噬劳动者健康或生命的隐形杀手。”张宝怀指出，尘肺病、放射性肿瘤、重金属慢性中毒、放射性皮肤病等，这些都是被纳入《职业病分类和目录表》，是真正的职业病。2019年，该院收治了900多例职业病患者，其中以尘肺病为主，有700多例，其次居多的则是职业性化学中毒。张宝怀说：“相比于长期坐在办公室里引起的腰间劳损、腱鞘炎等疾病，尘肺病、化学中毒等职业病带给人的影响可谓是致命的，直接缩短患者寿命，而且带来并发症的疼痛也是巨大的。”
张宝怀提醒市民，我们生活中遇到的肩颈劳损、咽喉受损等疾病，说明我们处于一个亚健康状态。虽然这些疾病没有列入《职业病分类和目录》，但正因为这些不是法定的职业病，不能认定为“工伤”，我们更应该引起重视，为了自身健康和避免医疗花费，更要提高警惕，工作期间保持正确的坐姿，久坐后站立活动身体，做好肩颈、腰椎的保护。
尘肺病不可逆
日常防护是关键
说起职业病，不得不提的就是中国头号职业病——尘肺病，它是我国危害最严重和最常见的职业病之一。因为这种疾病不可治愈，也被称为“慢性癌症”。“衡阳是著名的有色金属之乡，水口山铅锌矿历史悠久，耒阳是全国曾经有名的‘能源基地’，有着‘煤都’旧称。”张宝怀告诉我们，职业性尘肺病在我市的职业病中属于高发疾病，每年都有数百例病患来到该院就诊。
据悉，职业性尘肺病是指在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内游留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病。法定职业病中有13种尘肺，最常见有矽肺、煤工尘肺等。以煤工尘肺为例，张宝怀向我们解释了环境导致职业病的原因。煤矿的工作环境含有大量的粉尘颗粒，未加防护很容易被吸入肺中，这些颗粒直达肺泡，引起肺部炎症反应。炎症是慢性的，在炎症的反复刺激下，肺泡、肺组织逐渐不可逆的纤维化，肺功能越来越差，患者的呼吸也就越来越困难。煤工尘肺的最终结果就是患者呼吸衰竭，走向生命终点。
张宝怀介绍，早期尘肺病一般没有或只有轻微症状，因此不易被患者察觉，往往是通过职业健康检查才会发现。随着病变的进展，则可有不同的症状和体征，主要是以呼吸系统症状为主的咳嗽、咳痰、气促、胸痛和咯血五大症状。
“在付出劳动的同时，应当建立起自我保护的意识：首先要了解行业风险，充分了解所从事工作导致尘肺的风险性，并且了解和遵守正确的作业、防护规程。”张宝怀提醒所有劳动者们，尤其是从事矿山开采、金属冶炼、机械制造或维修等行业粉尘作业的劳动者。她指出日常防护是预防尘肺病的关键。作业时一定要坚持正确使用合格、规范的防护用品，如防尘口罩等。其次，还要做到定期体检，发现身体出现可能与职业有关的疾病或异常，请及时到专业机构进行检查或咨询。烟、酒不利于肺脏健康，甚至可能削弱肺脏功能，更易患上尘肺及并发症，因此，生活中也要戒烟戒酒。
张宝怀强调，防护不仅在于个人，用人单位更是职业病防治的主体。用人单位一定要重视尘肺病的防治，认真组织岗前培训，使劳动者充分了解如何预防职业病，每年要定期开展规范的职业健康检查，为劳动者的健康保驾护航；此外，用人单位应当为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件，让劳动者们更放心的工作。
满足四项条件
农民工也可享受救治扶助
张宝怀说，目前，没有任何特效药可以根治尘肺病，药物只能延缓尘肺的进展。而肺灌洗术和换肺手术费用高昂，一般家庭难以承担，因此该院采用中西医结合的综合治疗方式治疗每一位尘肺患者，通过对症治疗，逐一缓解患者尘肺病的症状。
据了解，从2017年开始，湖南省在全国率先启动“尘肺病农民工基本医疗救治救助”惠民行动，省财政投入专项救助资金1.5亿元。经湖南省人力资源社会保障厅、湖南省医疗保障局、湖南省卫健委审核认定，衡阳市中医医院、常宁水口山职工医院、耒阳市中医医院为我市尘肺病农民工基本医疗救治救助定点机构，市中医医院更是唯一市级定点医院。定点医院通过对符合救治救助条件的农民工尘肺病患者进行系统规范诊治和精准扶助，改善患者临床症状，提高生活质量，减少这些农民患者因病致贫、因病返贫。
“目前科室接诊的尘肺病多为50多岁的患者，由于年纪大、文化程度不高，对救助政策少有知悉，绝大部分是在朋友介绍下才知晓国家对职业病患者的救助。”张宝怀说，借此，她希望更多人了解这项惠民救助活动，只要同时具备以下四个条件，就能获得尘肺病的救助：具有衡阳市户籍；具有职业病诊断资质的机构确诊为职业性尘肺病或临床诊断的尘肺病（必须由具有职业病诊断资质的机构认定）；用人单位已经不存在或无法确认劳动关系；参加了衡阳市城乡居民基本医疗保险。
张宝怀介绍，符合条件的患者中属于建档立卡贫困户和低保对象的，救助资金按照 100%的比例予以救助；其他符合条件的患者救助资金按照80%的比例予以救助，患者个人按费用标准的20%付费，救助资金补助不超过5000元/年/人。此外，尘肺病农民工基本医疗救治救助报销实行 “一站式”服务，即时结报。患者治疗结束后，由定点机构先行垫付救治救助费用，患者只需支付个人自付部分费用即可出院。
相关链接
现行的《职业病分类和目录》包含职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病等10类132种职业病。具体包括：职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病19种（包括尘肺13种、其他呼吸系统疾病6种）、职业性皮肤病9种、职业性眼病3种、职业性耳鼻喉口腔疾病4种、职业性化学中毒60种、物理因素所致职业病7种、职业性放射性疾病11种、职业性传染病病5种、职业性肿瘤11种、其他职业病3种。