■唐   众(博士，湖南中医药大学第一附属医院乳腺科主治医师）

　　《景岳全书》有云：“腰痛证凡悠悠戚戚，屡发不已者，肾之虚也；遇阴雨或久坐痛而重者，湿也；遇诸寒而恶寒者，寒也；遇诸热而痛及喜寒而恶热者，热也；郁怒而痛者，气之滞也；忧愁思虑而痛者，气之虚也；劳动即痛者，肝肾之衰也。当辨其所因而治之。”

　　中医认为，腰痛是指因外感、内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅，或失于濡养，引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病证，其发病常以肾虚为本，感受外邪、跌仆挫闪为标。治疗时实证重在祛邪通脉活络，虚证重在扶正，补肝肾、强腰膝、健脾气。临床上绝大多数的轻症腰痛患者，通过正规、系统的中医综合康复治疗可以获得满意疗效，后期如能积极配合功能锻炼，预后良好。

　　腰痛的中医治疗保健包括内治之法与外治之法：内治之法即口服中药制剂，根据腰痛的中医辨证分型处以相应的治疗方剂，辨证为寒湿腰痛，则用散寒行湿，温经通络之干姜苓术汤；湿热腰痛，用清热利湿，舒筋止痛之四妙丸；瘀血腰痛，用活血化瘀，通络止痛之身痛逐瘀汤；肾阴虚之腰痛，用滋补肾阴，濡养筋脉之左归丸；肾阳虚之腰痛，用补肾壮阳，温养筋脉之右归丸。

　　腰痛的外治之法包括针刺、推拿、艾灸、刮痧、刺络放血拔罐、热熨、红外治疗等疗法，这些疗法总以扶正祛邪、舒筋通络、活血止痛为治疗目的，临床上对腰痛有良好的治疗效果。

　　除中医治疗外，日常保健也是预防腰痛发生发展的重要因素，日常生活中应注意腰部及下肢的保暖，不宜沐浴凉水，不宜直对冷风吹，防寒湿侵袭；尽量减少弯腰动作，若属于腰部用力或弯曲的工作，应定时做松弛腰部肌肉的体操；腰部用力应适当，不可强力举重，不可负重久行、坐、卧、行走等，腰部劳累后应注意休息；适当锻炼身体，运动量要掌握少量多次，动作时要缓慢，可选择散步、打太极、八段锦等轻柔活动。